传统aba和结构化训练在儿童变通性上的缺陷

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1、今天跟大家分享:孩子的变通性。我们大家都知道自闭儿童特别刻板、重复、不愿意改变。在我接手的这些孩子 当中有很多大龄的孩子,六、七岁的,八、九岁的,最大的有十七、八岁的。我发 现他们都走过一段路程,也就是都经过传统的 ABA 和结构化的训练,而在这里我想 说,ABA和结构化,它不是神,它也有它的缺陷,在这里我就讲讲它的缺陷,这些 孩子最大的问题就是变通性。我们拿结构化来说,早上 9 点吃饭, 9:15 下饭桌, 9:20 出门, 9 点半到幼儿 园。每天都是这样的情况,如果你中间给他加了一个其他的变通的话,经过结构化 训练的孩子就受不了。因为结构化需要每个时间点都固定好,然后让他去做什么来 适应

2、这种结构。例如结构化,可以把孩子上学的时间来结构化,就是早晨你一定在七点起床,然后7:10 之前洗漱完毕, 7:10 坐在餐桌上吃饭, 7点半从家里出门, 7:50到 8 点,你必须到学校,坐在课堂里,然后小朋友都来了,这样的情况。晚上几点睡 觉,几点学习,到什么时间去学什么习,一天的安排,甚至有的结构化可以安排穿 完鞋之后还要像妈妈爸爸来道别,如果这一天爸爸妈妈出差了,他可能就会疯掉。 那么我们就会发现结构化就是帮助孩子形成了规律,但是由于自闭的孩子最重要的 问题就是重复和刻板,当你打破了这种规律的时候,你会发现他的系统就崩溃了。那么我接触的孩子里面就有这样的问题,大龄都出现这样的问题,没有

3、变通 性。如果今天老师是个代课老师,他这一天都在学校疯掉;如果今天堵车了,那么 他在车里会疯掉;如果妈妈今天做饭起来晚了,这个时候他饭点推迟了,或者是妈 妈提前做了,这都会引起他的焦虑,甚至死机。当他崩溃的时候,大家也会知道, 喊叫、然后奔跑、发脾气,然后捶打自己或者咬你们等等,这些问题都会出现。其 实这些家长们觉得他是跟精神病一样,其实他就是变通性。我们发现任何事物都有两面性, ABA 和结构化可能由于出生在上个世纪 70 年 代,那么现在是另外的一个世纪21 世纪,随着已经过去了的 30多年的历史, 它在实践当中确实帮助了孩子,但是我们会发现,他们在融入社会、融入家庭过程 当中,出现了一些

4、更刻板、更重复的行为,为他们以后的发展和进入到社会中,留 下了一个定时炸弹。其实他们最后出现一些情志障碍、双向人格障碍、精神分裂,或者是自闭症延 伸的一些精神障碍的时候,我发现他们都是在变通性上不可以变通,他的座位旁边 不可能再添新学生、他的座位不可以变、今天早上有人请假不可以,这在学校里很 难适用,非常难适应,或者今天停课、或者是今天由于要升国旗,有的同学可能还 要早来,这对于他来讲都是很难适应。但是有的时候家长们不知道,不知道为什么 孩子就突然间发飙。那么我们发现,经过 ABA 和结构化的孩子在这方面有很大的缺陷。虽然说他们 像军队的军人一样,但是他们遇到问题的时候,他们会死机、他们会系统

5、崩溃,尤 其在修复的过程当中,他们耗费大量的精力,最后有大部分的孩子就是进入了精神 科,还有一部分孩子被关在了家里,那就是为什么我们社会上经常会流行说:你们 自闭症的康复是不可能的。其实自闭症走到今天,我们发现的问题就要及时反馈出来。我也呼吁那些做 ABA 和结构化康复的老师们,在这方面也去思考,当你给予孩子某些方面的时候, 也要注重他的变通性。我的观点就是随着社会的进步,社会科学技术的发展,以及 社会临床人员不断的得到相应的信息回馈,那么我们就应该为未来的自闭症孩子提 供更好的技术和康复手段,帮助他们真正的走向我们的社会、离开家庭。所以说在 孩子变通上,我希望我们的家长不要再刻板,在变通性上也要考虑。因为你的自闭症孩子如果没有智力障碍,如果他的语言可以说出来了,你想想 他为什么还融不到社会呢?那么他们会出现互动和社交的问题,当他们可以互动 了,可以社交的时候,你发现他又成精神病了,为什么?其实他核心的问题就是重 复和刻板,他不能融入到我们生活当中,我们可以允许这个事情发生,但是他们不 允许,我们允许自然界的变动,但是他们不允许,所以说他还是个怪物。无论他有 了语言也好,还是有了互动也好,亲爱的家长们,请你们思考今天的问题,灵活 性,这是未来孩子是否能融入社会的一个关键点。

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