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1、医院感染管科工作计划 年医院感染管理科工作计划一、深入完善医院感染控制的制度和方法,根据医院感染管理规范的要求,对重症监护室、手术室、供给室、产房、胃镜室、口腔科、新生儿、诊疗室、换药室等关键步骤加强感染质量督导。三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的本身防护，以防医院感染于未然。1、加强医务人员的预防意识和相关法律、法规知识的培训力度。2、严格要求医务人员实施无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。3、严格要求医务人员实施标准预防方法，尽可能避免因职业暴露而受感染。4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，关键抓好医院感染管理中各项方法的临床落实，以法管理医院感染的预防
2、和控制工作，防医院感染于未然。三、加强感染培训针对医院工作人员医院感染防控的微弱步骤有针对性的每三个月组织全员培训一次,要让工作人员了解和重视医院感染管理的主要性和必须性,培训后进行考试。四、开展感染监测1感染病例监测每个月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的汇报和汇总,严防医院感染暴发,每七天下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情况进行分析汇总,立即向院长及主管院长汇报,每三个月向全院各科通报反馈。2目标性监测依据上年度医院感染病历发生及感染监测要求,本年度拟开展外科病房手术部位感染及重症监护室留置尿管泌尿系感染两项目标性监测。监测周期确定为
3、年1月1日年12月31日，天天到各科室搜集资料，每个月初对上一月全部监测资料分类汇总、分析、反馈，每三个月对监测进行小结、反馈。3环境卫生学监测每三个月对全院消毒灭菌效果及环境卫生学进行监测，对不合格者,科室拿出整改方法并落实后，申请二次监测。感染办对监测资料进行汇总、分析、反馈。4多重耐药菌监测本年度继续加强多重耐药菌管理，重新修定各项制度、制订监测方案，天天到细菌室搜集资料，月初对上月资料进行汇总、分析。每三个月进行反馈。5患病率调查确定于本年度7月份中旬对全院全部住院病人进行患病率调查，7月份上旬制订调查方案，抽调人员进行培训，调查结束后，对调查资料进行汇总、分析、反馈。五、加强手卫生管理本年度拟进行手卫生培训2次，达成手卫生知晓率100%，每七天进行手卫生督导1次，手卫生依从率80%，洗手方法正确率80%。六、规范消毒药械、一次性医疗用具管理定时对外来器械进行检验，包含清洗、包装和灭菌，以确保灭菌质量合格，每个月对一次性医疗用具、消毒药械的使用及证件进行检验。七、严格医疗废物管理继续加强对医疗废物的管理，定时下科室进行检验督促医疗废物的搜集、分类。根据医疗废物管理条例等法规中要求的要求进行医疗废物的规范处理。八、配合做好抗菌药品管理每三个月联合药械科对住院病人抗菌药品使用进行调查、汇总、分析、反馈。
