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1、2009 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案及解析精品资料2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成， 题干在前，选项在后。选项 A B C、D中只有一个为正确答案，其余 均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最 佳的备选答案。1.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统答案解析：本题考点是体内控制系统及内环境稳态的调节。所谓反馈控制系统是 指受控部分除接受控制部分的指令而改变功能状态外，还发出信息影响控制部 分的活动，反馈又分为
2、正反馈和负反馈。其中负反馈是使受控部分的活动朝着 原先活动相反的方向改变，在维持机体生理功能的稳态中起着重要作用。其余 选项均为控制论中的内容，与本题不符。2.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大答案解析：本题考点是钠泵的功能以及对膜电位的影响。钠泵的转运模式又称为 原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾 离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞 膜内外钾离子浓度差将明显下降
3、，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电 位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子 内流减少，动作电位的幅度也下降。3 .在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A.Na+-K+-ATP 酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺甘酸环化酶D.磷酸二酯酶答案解析：本题考点是神经-肌肉接头处神经递质的分解。当兴奋传递到突触前 膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱 （ACh）, ACW突触后膜上的受体 结合后即将兴奋传递过去，完成任务的 ACh会从突触后膜上脱落下来，被突触 间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用4 .维持血浆pH值相对恒定最重要的缓
4、冲对是A.NaHPQNaHPOB.NaHCOHzCOC.K2HPQKH2POD.KHCOH2CO答案解析：本题考点是血浆对维持机体pH恒定所发挥的缓冲功能。选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但是其中 NaHCOHzCO的量最大，在维持pH值 恒定过程中也最为重要5 .凝血因子H、叩、IX、X在肝脏合成依赖于A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K答案解析：本题考点是凝血因子的合成。在凝血因子中除因子 田外，其他凝血因 子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中因子 R、叫、以、X的生成 需要维生素K的参与，故它们又称为依赖维生素 K的凝血因子6 .心房和心室收缩在时间上不重叠，后
5、者必定落在前者完毕后的原因是A.窦房结到心房距离近，而到心室距离远B.心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢C.房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室答案解析：本题考点是兴奋在心脏内的传导。房室交界区细胞的传导速度很慢，其中又以结区为最慢，且房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴 奋由心房传至心室需经一个时间延搁，这一现象称为房一室延搁。这对心室的 充盈和射血是十分重要的7 .如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是A.收缩压不变，舒张压升高8 .收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显D.舒张压升高比收缩压升高
6、更明显答案解析：本题考点是动脉血压的影响因素。如果搏出量增大，则心缩期射入主 动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更 加明显。由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒 期流向外周。在舒张末期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比，增加得并 不多。因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而舒张压升高幅度 相对较小，脉压增大8 .如果某人潮气量为500ml,无效腔气量为150ml,功能余气量为2500ml,那 么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为A.1/10B.1/7C.1/5D.1/3答案解析：本题考点是肺容积和肺容量。其潮气量为 500m
7、l,减去无效腔150ml,实际每次肺泡换气量为350ml。功能余气量为平静呼气末尚存于肺内的 气体量，接近肺泡的容积，即2500ml。每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即 350+ 2500,为 0.14 ,接近 1/79 .低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.兴奋中枢化学感受器D.兴奋外周化学感受器答案解析：本题考点是呼吸运动的反射性调节。对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋，通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案 D最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的，
8、所以答案A也应该属于正确答案10 .行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C.主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少D.胃容积减小，储存食物量减少答案解析：本题考点是巨幼红细胞贫血的原因以及维生素 B2的吸收。叶酸必须在维生素B2的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸，参与合成DNA维生素B12缺乏可导致叶酸的相对不足，DN*成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。维生素 B2的吸收需要与胃壁细胞分泌的 内因子结合，形成内因子-B12复合物，避免维生素B12被消化酶破坏。胃大部切 除术导致壁细胞数量
9、大量减少，内因子分泌不足，引起巨幼红细胞贫血11 .胆汁中与消化有关的主要成分是A.消化酶B.胆盐仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢#精品资料C.卵磷脂D.胆固醇答案解析：本题考点是胆汁的成分与功能。胆汁的成分非常复杂，除水、无机盐 外还有胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白等，但是不含消化 酶，因此答案A是错误的。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，其 主要功能包括：乳化脂肪，促进脂肪分解；促进脂肪吸收；促进脂溶性维生素 的吸收等12 .安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是A.心脏B.脑C.肝脏D.肾脏答案解析：本题考点是主要的产热器官。人在安静状态下主要由器官产
10、热，在各 个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高13 .循环系统实现体温调节的主要途径是A.增加心输出量B.调节血液温度C.改变皮肤血流量D.控制血流速度答案解析：本题考点是循环系统在散热中的作用及其方式。机体通过改变皮肤血 流量的方式调节体温，在炎热环境中，皮肤血流量大大增加，有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少14 .肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是A.近端小管B.髓祥降支C.髓祥开支粗段D.远曲小管和集合管答案解析：本题考点是葡萄糖重吸收的部位。肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血 浆中相等，但是在正常情况下，尿中
11、几乎不含有葡萄糖，表明葡萄糖全部被吸 收。实验表明，滤过的葡萄糖在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收15 .饮大量清水后尿量增多的主要原因是A.肾血流量增多B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减少D.血浆胶体渗透压降低答案解析：本题考点是水利尿的机制。大量饮用清水后可导致血浆渗透压降低和 血容量增加，这两者都可以刺激下丘脑的视上核和室旁核，导致其抗利尿激素 分泌减少，使得管腔膜对水的通透性下降或不通透，水的重吸收减少，尿量增 加16.视网膜中央凹处对光感受分辨力高的主要原因是A.感光细胞密度大B.感光细胞兴奋性高C.感光细胞中感光色素含量高D.传入通路的会聚程度小答案解析：本题考点是视网
12、膜的结构特点。人类的感光细胞与双极细胞和神经节细胞间的联系中普遍存在会聚现象。已知视杆细胞在与双极细胞之间的联系中存在会聚现象；而视锥细胞与双极细胞及神经节细胞之间的会聚程度要小得多，在中央凹处常可见到一个视锥细胞仅与一个双极细胞联系，而该双极细胞也只同一个神经节细胞联系的一对一的“单线联系”方式，这是视网膜中央凹具有高度视敏度的结构基础17 .听觉器官的感音换能装置 一一螺旋器所在的部位是A.盖膜B.卵圆窗膜C.基底膜D.前庭膜答案解析：本题考点是耳蜗的结构。基底膜上有声音感受器 一一螺旋器，螺旋器由内、外毛细胞及支持细胞等组成18 .下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是A.双向传播B
13、.不衰减传递C.兴奋节律不变D.对内环境变化敏感答案解析：本题考点是化学性突触传递的特点。化学性突触传递的特征包括：单向传递；有时间延搁；对内环境变化敏感。故此只有答案 D正确19 .脑干网状结构上行激动系统的主要功能是A.形成模糊的感觉B.激发情绪生理反应C.起上行唤醒作用D.维持躯体姿势的平衡答案解析：本题考点是脑干网状结构上行激动系统的主要功能。在感觉特异投射系统活动时，它们的二级神经元纤维在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构中的神经元发生联系，然后在网状结构中多次交换神经元，失去特异性并上行达到下丘脑后再向大脑皮层弥散性投射。因此，网状结构是不同感觉的共同上行系统，它可投射到大脑皮层中
14、各层细胞，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，而不产生某种特殊的感觉。所以答案C是正确的20 .生长激素分泌过多的患者可出现A.尿氮含量增加B.血糖升高甚至出现尿糖C.血中脂肪酸含量降低D.血中氨基酸含量降低答案解析：本题考点是生长激素的功能。生长激素是腺垂体分泌的一种重要的激素，其除了有促进生长的作用外，还对代谢有重要的调节作用。可抑制外周组仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢#精品资料织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖水平。生长激素分泌过多时，可因血糖升高而引起糖尿，造成垂体性糖尿21 .正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是A.皮质醇B.甲状旁腺激素C.生长激素
15、D.甲状腺激素答案解析：本题考点是调节钙代谢的激素。血钙的平衡对于许多重要生理功能的 维持有重要的影响作用，钙的代谢与调节主要是由维生素D甲状旁腺激素和降钙素维持的。根据本题选项只有 B是正确的22 .下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必需的LH峰？A.雌二醇B.孕酮C.卵泡刺激素D.雄激素答案解析：本题考点是卵巢周期与子宫周期的激素调节。在排卵前一天，血中雌 激素（即雌二醇）浓度达到顶峰，但此时高浓度的雌激素对下丘脑不是起负反馈 作用，而是起正反馈调节作用，使促性腺激素释放激素分泌增多，刺激 LH和 FSH分泌，其中以LH分泌增加最为明显。这是引发排卵的关键因素23 .平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于A.肺泡内液-气表面张力B.肺弹性成分的回缩力C.胸廓弹性回缩力D.气道阻力答案解析：本题考点是肺通气的阻力。肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的 70%非弹性阻力约为30%肺组织自身的
