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1、中外合作职业技能培训机构申请表拟设立中外合作职业技能培训机构名称：中国教育培训机构名称：外国教育培训机构名称：申请类别： 申请筹备设立 直接申请正式设立联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮件：中华人民共和国人力资源和社会保障部制填表说明中外合作办学者应认真阅读 中外合作办学条例 和中外合作职业技能培训办学管理办法，并参照此填表说明逐项用中文（除特别要求外）填写申请表所列栏目，填写可采用 正楷书写或打印方式。中外合作办学者除申请表要求的附件外， 可追加提供申请者认为有必要的其他书面补充 材料。申请表中如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“不适用”或“无” 。如该栏目的空 间不够， 可另附纸填
2、写。 如中国教育培训机构或外国教育培训机构多于一家时， 可自行复制 相应表格部分填写。一、中国教育培训机构和外国教育培训机构的 “教育培训机构简介” 栏目中请填写包括 该教育培训机构沿革、基本数据、与拟举办机构相关或相近的专业 （职业）（以下简称专业） 培训教学以及国际交流等方面内容。二、外国教育培训机构的 “评估认证情况” 栏目中请填写外国教育培训机构或其某一专 业（职业） 培训教学获得相关机构的评估认证的情况，包括评估认证机构名称、评估认证方 式、评估机构是否获得政府认可等。三、合作办学事项中： “培养目标”栏目请明确通过合作办学拟达到的人才培养类型规格。 “办学规模”栏目中的关于全日制学
3、生数和非全日制培训人次，请按专业分类表述。 “拟开设专业” 栏目中的专业清分别注明培训期限。“颁发证书” 栏目中所填写的证书请提供获得所属国承认并与在该国所颁证书完全相同 的实样。“教育教学”栏目请详细说明中外合作职业技能培训机构中拟设置的专业、就业前景、 教学计划、 课程安排、 考核方式和教学管理等情况， 并论证所举办的课程专业与当地劳动力 市场需求结合程度、 在实施地具有的竞争力和不可或缺性， 引进的专业、 课程具有国际先进 性。四、收费情况中的“项目” “标准” 栏目是指中外合作职业技能培训机构拟向有关部门 报批的收费科目和收费数额。五、中国教育培训机构和外国教育培训机构的中的“类别”
4、、“层次”、“颁发证书”栏目 以及合作办学事项中的“类别” 、“层次”、“办学形式” 、“颁发证书”栏目，均可复选。六、真实性保证中的签名必须是中国教育培训机构和外国教育培训机构的法定代表人， 如由被授权人签名，则应提供法定代表人签名的授权委托书。 :中国教育培训机构名称地址邮政编码法定代表人身份证号码设立时间组织代码网址主管部门类别公办民办普通学历教育职业教育职业培训其他（请说明）层次高等普通教育 高等职业教育 中等普通教育 中等职业教育:高级职业培训中级职业培训 初级职业培训其他（请说明：）专业设置颁发证书请说明：近二年 在校生规模年全日制学生名；非全日制培训人次；年全日制学生名；非全日制
5、培训人次；年全日制学生名；非全日制培训人次理论教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师兼职教师实习 指导教师高级一级二级三级高级技师技师高级工专职教师兼职教师教 育 培 训 机 构 简 介名已开展合作办学情况机构/项目 各称外方合作办学者开设专业及其层次、外国（港澳台）教育培训机构名称（英文）（中文译文）法定代表人身份证号码注册日期注册有效期注册地地址（英文）（官方语言）类别国立学校（当为港澳台时，无此项）公立学校 私立学校营利性组织 非营利性组织其他（请说明：）层次高等普通教育 高等职业教育中等普通教育 中等职业教育高级职业培训中级职业培训初级职业培训其他（请说明：）专业设置颁发证书
6、文凭：（请说明：）其他学业、专业证书（请说明：）请说明在所属国（当为港澳台时，是所属地区）获得承认情况：评估认证 情况近三年 在校生规模年全日制学生名；非全日制培训人次年全日制学生名；非全日制培训人次年全日制学生名；非全日制培训人次教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师兼职教师教 育 培 训 机 构 简 介在中国 境内已 开展合 作办学 情况机构/项目 名称中国合作办八一R/学者开设专业及其层次在其他 国家和 地区办 学情况三、合作办学事项拟设中外 合作职业 技能培训 机构名称（中文）（英文译名）住所合理回报不要求取得要求取得合作期限办 学 条 件中 外合作 办学者 的办学 投入资金
7、中方（当为 港澳台时，为内 地）:启动资金中方：外方（当为 港澳台时，为港 澳台）：（说明： 表格内所有“中 方”“外方”都 如此改外方：实物中方：外方：土地 使用权中方：外方：知识 产权中方：占各自 投入比 例%外方：%其他 财产中方：外方：场地设 施占地面积建筑面 积所有权拥有租赁图书拥有量实习 设备总值教学 仪器总值社会 捐赠捐赠者资产 数额用途其他 资助资助者资产数额培养目标办学规模全日制学生名非全日制培训人次/年办学类别职业培训技工教育学历非学历办学层次高级职业培训中级职业培训初级职业培训其他（请说明：）办学形式面授%其他%（何种形式：）拟开设专业（分别注明 培训期限）各自 负责 事
8、项中方外方颁 发 证 书中外合作职 业技能培训 机构颁发证 书证书名称证书说明中国教育培 训机构颁发 证书证书名称证书说明外国教育 培训机构 颁发证书证书名称（外文）（中文译文）证书说明其他颁发 证书情况拟聘理论 教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数拟聘实习 指导教师数高级一级二级三级高级技师技师高级工中方教师授课所占比例%外方教师授课所占比例%拟聘中方专职教师数拟聘外方专职教师数拟聘中方兼职教师数拟聘外方兼职教师数教 育 教 学四、内部管理体制决策 机构理事会口董事会理事会或董事会组成姓名在理（董）事会 中所任职务性别年龄国籍职业中方外方身份证件 号码拟聘 校长/主要 行政负责 人姓名目前工作单位职务、职称其他社会兼职情况拟聘会计姓名目前工作单位职务、职称中外合作职业技能培 训机构法定代表人姓 名五、经费筹措与管理使用经 费 筹 措收费项 目标准人均培养成本测算其 他管 理 使 用我保证，在申请表中所填写的各项内容真实准确。中国教育培训机构外方教育培训机构法定代表人或被授权人姓名（正楷或打印）法定代表人或被授权人姓名（印刷体或打印）签 名签 名中国教育培训机构盖章外国教育培训机构盖章年 月日年 月日
