包扎止血要求

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1、开放性创口的包扎止血止血1、 指压法一一头部、四肢的动脉出血，手指压在血管的近心端 T骨面T阻 断血流。2、 加压包扎止血法 一一四肢、头颈、躯干等体表血管较深大的出血伤口， 先敷料填充，再用绷带加压包扎，加压力量以能止血，而肢体远端仍有血循环。3、 填塞止血法 一一颈部、臀部或其他部位较大而深难于加压包扎的伤口以 及实质性脏器的广泛渗血，一般术后35日开始慢慢取出填塞纱布，过早取出会导致再出血，过晚取出会导致感染。4、 止血带法一一有效控制肢体出血，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生 命，使用不当可带来严重并发症，导致肢体坏死，肾功能衰竭、死亡。适应征：胴A和肱A损伤引起的大出血，股动脉不能用

2、加压包扎止血时，立即用止血带；止血带种类：充气式止血带橡胶止血带使用止血带的部位：上臂大出血应扎在上臂上1/3,前臂或手外伤人 出血在上臂下1/3处，上臂中下1/3有神经紧贴骨面， 不宜扎止血带， 以免损伤， 下肢大出血应扎在股骨中下 1/3交界处；止血步骤：先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾或衣服垫好，然后以左手拇食中指拿止血带尖端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入右食中指间拉回固定。注意事项 扎止血带时间一般 12时为宜，必须延长时间应在 1小时左右放松； 必须做出显著标志，注明和计算时间； 扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤，用止血带止血法是大血管损伤时救命的重要

3、手段，但使用不当可出现严重并发症。止血带的松紧度：止血带的压力，上肢为 250-300mmHg，下肢为400- 500mmHg,不可过大，以刚到远端 A搏动消失，阻断动脉出血为度。5、 钳夹止血法：有可能在伤口内部用止血钳夹住出血的大血管断端，连止 血钳一起包扎在伤口内 注意不可盲目钳夹，以免伤及邻近组织及正常血管，影响修复包扎目的保护伤口，减少污染，固定敷料和协助止血。1 、包扎的材料绷带；三角巾。2、包扎的种类绷带包扎法： 环形包扎法手腕或肢体粗细相等的部位； 螺旋包扎法 上、下肢粗细不同处的外伤； “ 8 ”字包扎法包扎屈曲的关节，如肘、膝关节； 回返包扎法一一包扎有顶端的部位，头顶、断肢残端。三角巾包扎法 头部包扎法； 头部风帽包扎法； 面部面具式包扎法 ； 腹部包扎法； 前胸部或背部包扎法； 燕尾三角巾单、双肩包扎法； 臀部包扎法； 上肢包扎法； 手、足包扎法。便捷材料包扎 就地取材，毛巾，床单撕成条状，以最快捷的方法， 最快速度包扎伤口3、包扎注意事项及要求 包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼 痛、出血和感染；对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。