检验科医疗安全自查报告

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2、理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。 措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。2 、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。3 、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对， 数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。4 、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现 1 例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训， 不断提高其

3、自身专业能力。 对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。5 、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。6 、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达 95%。服务满意度达 90%。评分为时 84 分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。一、行政安全方面1 、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。2 、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。3 、各室区域做好易燃易爆防范工作。4 、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。5 、无私拉电线、私人电器等违规问题。6 、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。7 、检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。二、医疗安全方面1 、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。2 、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。3 、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。