2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况

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1、科室五病区检查 日期主要存在问题科室整 改时间落实整改情况跟踪检 查时间问题改进结果1-22消毒隔离1.便器浸泡消毒没有浸没1-20抢救物品1.备用吸引器压力不能启动到所需范围1-27分级护理1. 516床有克感敏、扑尔敏过敏没有相 关记录2. 531床1-19临时医嘱签名不规范1-27护士长管理1.备用口腔护理盘内缺牙舌板1-24护士长查岗1.污洗室污衣裤丢弃在地上,引流袋丢 弃在生活垃圾袋内签名龚蕴珍签名签名科室检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27分级护理1. 818床右足背有陈旧性血迹签名龚蕴珍签名签名科室 十病区检查主要存在问题科室整落实整改情况

2、跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27分级护理1. 1034床呼吸机应用中,导管评估中还 写氧气管2. 1034床导管评估中输液管与深静脉导 管,分次评估3. 1034床患者意识不清但跌倒评估单上 意识障碍栏没有评4. 1034床1-18日血气分析医嘱执行后 没有及时签名签名龚蕴珍签名签名检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27护士长管理1.备用口腔护理盘缺石蜡油1-27分级护理1. 1202床患者意识障碍但安全评估单上 没有评1-24护士长查岗1.污洗室地面太脏,污被服、衣裤丢弃 在地上签名龚蕴珍签名签名检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进

3、结果日期改时间查时间1-22消毒隔离1.便器放置柜积灰严重1-27护士长管理1.差错登记零报告未填写1-27分级护理1. 1336床意识模糊但没有戴手腕识别带2. 1336床患者意识模糊但跌倒评估单上 意识障碍没有评1-28护理书写1. 1320床1-25日漏体重1-30护士长查岗1.紫外线登记与交班本不符签名龚蕴珍签名签名检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27分级护理1. 1525床患者没有脑血管病但评估单上 钩有脑血管病签名龚蕴珍签名签名检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27分级护理1. 1630床患者在吸氧中流量没有记录2. 1630床有偏瘫但评估单上没有钩签名龚蕴珍签名签名科室 检查主要存在问题科室整落实整改情况跟踪检问题改进结果日期改时间查时间1-27分级护理1.观9床青霉素皮试阳性交班本漏写签名龚蕴珍签名签名

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