妇幼保健院护理质量持续改进护理质量指标考核细则

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1、青神县妇幼保健院二0一二年度护理质量指标考核细则考核内容 指标考核方法 护理技术操作合格率(合格标准85分) 10085分扣20元/人.次。基础护理合格率 (合格分90分)100每降低1扣10元。特、一级护理合格率(合格分90分)95每降低1扣50元。 急救物品完好率 100发现一件仪器设备不能正常使用或无菌物品过期,扣20元。灭菌物品监测合格率100灭菌不合格影响临床正常工作,每次扣科室20元。褥疮发生率 0发生一例100元。严重差错事故发生率 0发生纠纷赔偿或虽未赔偿但给医院造成负面影响者,按医院相关规定执行。烫伤发生率 0发生一例,扣奖100元,护士长扣挂20。坠床发生率 0发生一例,扣

2、奖100元,护士长扣挂20。护理文件管理100每缺失一个扣科室50元 。护理安全95分每低1分扣科室100元 。为确保护理工作安全,要求在工作中认真落实核心制度:1、 病历内护理文件缺失每份扣50元,病历丢失每份2000元。2、 抱错新生儿及时发现,未造成纠纷每例扣100元。3、 体温单、医嘱单、护理相关记录单上有非法职业现象;不规范涂改、粘、贴、刮每处扣20元。4、 未严格执行各交班、查对制度;毒麻剧限高危药未实行专人管理,交接不清扣50元。5、 没做皮试输入敏试药物,但无不良后果一例扣50元,药品无菌物品过期每样20元。6、 积极参加由护理部和科室组织的各种学习,无故不参加每次扣20元的奖在年终“三基”考试评选中获得前三名,分别给予200、100元、50元的奖励。参加“三基”考试低于80分者,给予一次补考机会,再次补考不合格者处罚金100元并再次补考至及格。7、 术中认真清点器械、敷料等并及时完善清点记录,未认真执行者扣责任人100元不等得奖金。8、 科室护理文书书写合格率95,奖科室100元。9、 认真落实核心制度和各班职责,有效杜绝医疗纠纷和事故的发生,根据情况给予100元不等的奖励。10、 以上参考细则未详尽事项,参照上述标准或医院有关规定执行。11、 本方案自修订下发之日起实施。 二0一二年八月修订12012.8.H . 二0一二年度护理质量指标考核细则

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