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1、两周的输液室实习很快结束了。在老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡，老师教我让水慢点下来就会好很多，等等。这些都是很实用的技巧。老师很留意的给我创造时机，在输液室我还打了几个肌肉针。在输液室学到了很多。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理解释，可以防止很多不必要的纷争。先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，输液室很忙，我们的心情有时也会很冲动，这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而
2、不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。很感动的是有病人送兰花给我、鼓励我再扎一针、夸我打针不疼、每一次感动我都铭记。护理就是要细心耐心， 可是我一忙起来就不是很容易能做到， 老师教我一定要忙而不乱，经过两周的实习，我觉得我渐渐的融入这种工作状态了。在输液室忙起来我感到特充实，每天都在练习、进步。越来越爱这身白大褂了！胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的病症，就得立即进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一， 不仅接诊正常的急重病人， 还要收治从地县上转的危重病人， 有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，假设处理不当，就容易发生医疗纠
3、纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好变化迅速，假设处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪， 急诊不同于病房， 医护人员有充足的时间与患者及家属沟通， 及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、
4、急诊不急的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说: 护理工作不仅需要精湛的技术， 更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说: 护理工作不仅需要精湛的技术， 更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与
5、此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上防止因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上防止因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室， 为其测生命体征， 交予诊室的护士 ; 对于需要并可以去
6、病房治疗的患者， 我们可以为其细致的指明病房的位置， 防止患者跑冤枉路; 。 而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于医护人员就治工作的展开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不可能把每一种
7、药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律， 操作起来也就简单了很多， 当然特殊的配制是需要记的， 再次是输液了。 打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5 度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为两快一慢这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避
8、开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度30度.见回血后将针头再平送少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟2040滴，成人每分钟4060滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技兴旺了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入 300ml500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下
9、来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一, 我所在的医院乡镇的职工医院， 不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的
10、首诊和抢救 , 急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速, 假设处理不当 , 就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越觉察得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题
11、的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士， 与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上防止因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的根底上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室， 为其测量生命体征， 交予诊室的护士 ; 对于需要并可以 去病房治疗的患者，我们可以为其细
12、致的指明病房的位置，防止患者跑冤枉路。而对于患病 时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就 医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上 的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我 们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确 地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患 者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为 其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老 师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科 的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论根底、丰富的抢救经验、快速的反响、麻 利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
