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1、医务科工作计划表1、参照_省二级中医骨科医院评审细则，准备各种材料和完善各项相关工作制度。(1-_月)2、根据评审标准定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。(_月)3、医院改建装修，积极准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。(4-_月)4、准备各项报表上报。(_月)5、初步准备启动人事档案管理。(_月)6、完成领导交办的其他各项临时性工作。(1-_月)7、继续病历质量管理。(每个月)8、积极应对上级对医院的各种检查。(7-_月)9、参与医院绩效考核分配的有关工作。(10-_月)10、全院继续教育工作。(每年)11、_业务学习。科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划；
2、“三基三严”的培训常抓不懈；每月_次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承担讲课任务；定期、不定期_学习考核核心制度、相关法律知识、_急预案等。(每月)12、_业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和_。(每周)13、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。(随时)医务科工作计划表（二）新的一年已经开始，我院成功的评审为二甲级医院，我院即将搬入新医院，对我院都有一个新的起点与新的气象，新的起点新的气象，我们就要有一颗饱满的心去努力工作。医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院
3、临床工作服务；结合医院实际，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在_年，医务科工作计划如下：一、医疗质量管理：1、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。2、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。3、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。6、加
4、强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志的书写及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。二、病案质量管理：1、加强运行病历的管理。首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写。2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期_各科室病历及出院病历，重点是对运行病历的督查，病案室对归档病历进行抽查，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。3、通过对运行病历及出院病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交
5、的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。三、继续教育及“三基”培训管理：1、强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，与职工晋升晋级相关。、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习.要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。四、完善医护、医技人员技术档案管理。重新整理及完善医院医护、医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。五、加强重点专科建设的管理
6、。六、处方点评及抗生素管理。建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。七、医疗纠纷管理。协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。八、加强对医技科室的培训及管理，做好_年县级综合医院执业医师的培训工作、放射诊疗管理规定等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。九、加强体检工作管理，严格执行体
7、检制度及流程，各科室严格审核相关体检结果。体检办公室出具体检报告时，有专人负责核对体检信息及结果，避免体检结果漏报、错报。希望各科室相互配合，共同提高医疗质量，推动医院发展。漠河县人民医院医务科二_年_月医务科工作计划表（三）巴中市巴州康达医院_年医务科工作计划为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以_统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向深入。一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量
8、管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。(1)重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交
9、接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。(3)逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方
10、面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。(2)医疗技术风险及_预案。医疗技术风险及_预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行
11、技术能力与质量绩效评价。(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写基本规范对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗
12、安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强危重病人管理。_年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。及时向病危(重)病人发放，认真实行签字制度。4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。三、人员培训及继续教育1、开展住院医师规范化培训和继续教育活
13、动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级_的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对抗生素使用原则、病历书写基本规范、处方管理办法及医疗核心制度的学习，要求全院人员都能够掌握。3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核
14、环节，写出学习体会，在科室内_医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于_小时)。涉及多学科时，可在院内举办讲座。四、临床科室质量管理与持续改进1、非手术科室医疗质量管理与持续改进(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。(3)规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度。(4)加强重点病种质量监控管理。2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、
15、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中。手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后。观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。(3)严格执行_部围手术期抗生素使用指南。(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。3、门诊医疗质量管理与持续改进：(1)加强医疗文书书写及质量监控。(2)制定_预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。医务科工作计划表（四）_年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、
