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1、XX医院门诊工作总结范文XX年是深化医院管理年活动的关键年，医务科在院部 的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕以病人为中心，努力提高医疗服务质量 为主线，以加强医院管理 和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项 任务。现总结如下 :一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓 医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。（ 一 ） 医疗质量指标完成情况医疗业务指标内容上年度 本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全 年业务收入万元万元病床使用率 %平均住院日天天手术总 例数例例2、医疗质量指标甲级病案率 %危重病人抢救成功率 %处 方合格率 %治愈好
2、转率 %申请单报告单合格率 %三日诊断率 % 急救物品完好率 %入出院诊断符合率 %成份输血率 %手术前后 诊断符 合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比 例%（二） 核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出 发，狠抓项核心制度。在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解 各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄 弱环节，如 : 交接 - 班制度、病例讨论制度 （ 术前讨论、疑难 病例讨论、死亡病例讨论 ） 会诊制度等。根据职能科室对各 临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交 - 班，医教科 将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实 情况。2、为了了解各
3、项制度的落实情况，医教科对医疗质量 的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全 院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整 改。3、在核心重点落实方面 : 儿科、妇产科交接 - 班制度落 实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交- 班现象 ;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登 记本流于形式 ; 骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科 室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题 ; 检验科在 输血管理上做的较好 ; 放射科坚持每日读片并对疑难病例进 行讨论 ; 急诊科危重病人抢救记录做的很好 ; 麻醉科业务学 习坚持较好 ; 药房在抗生素合理应用、处方点评
4、上作了大量 工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。（ 三 ） 医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理 的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质 量管理不放松。每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、 医技 . 种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按 责任落实到个人， 定期进行反馈， 针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查现症病历 619 份，甲级病历 605 份，乙 级病历 14 份，甲级病案率 %;抽查归档病历 720 份，甲级病 历 709 份，乙级病历 11 份，甲级病案率 %，无丙级病历。2、进行了湖北省医疗文书书写规范 (xx 版) 的培训 工
5、作，重点抓年轻医生的文书书写。3、医疗文书书写较规范的医生有 :， b 超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科 个别医生审核医生签名不到位。4、医疗文书存在的问题有 :(1) 上级医师签字不及时 ;(2) 日常病程记录不及时 ;(3) 三级医师查房记录不到位 (4) 电子 医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后 的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培 训，强化医师责任心，争取从根源上改正。( 四 ) 学科建设疼痛门诊的前期准备工作已完成。2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。( 五 ) 重大活动均取得圆满成功 3 月 1 日至 6 月 10 日我 院开展
6、了 医疗安全百日行 专项活动， 6 月中旬进行了总结2、7 月 30 日在 医疗安全百日行 专项活动的基础上， 我院又启动了 xx 年医院管理年活动及 医疗质量万里行 活 动方案。3、12 月 11 日启动了 医疗质量专项整治活动 通过以上 活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗安全xx 年我们紧紧围绕 安全第一， 预防为主 的方针开展医 疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业 意识，强化制度管理， 规范医疗行为，强化三基三严 训练， 不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。（ 一） 自去年成立 医疗纠纷处理
7、办公室 并出台医疗纠 纷处理办法 以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善， 针对去年医疗纠纷处理办法的一些细节问题今年又出台 了医疗纠纷处理办法补充规定 ，使我院医疗纠纷责任追 究制度得到进一步落实。（ 二 ） 坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续 强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提 前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。（ 三 ） 在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层 干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全 意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面 对病人家属，直接参与谈判。（ 四 ）xx 年共接待医疗投诉起。其中 20 人以上较大型纠 纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免 住院费用元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降 %，减免药费和住院费用与去年同期比下降 %。值得表扬的是 : 外科、骨科、儿科无纠纷
