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1、贵州省建设工程质量监督工 作 方 案工 程 名 称： 织金幸福家园工程 质量监督单位： 注 册 登记号： （ ）质监第 号 签 发 人： 编 制 人： 分送单位：施工单位、监理单位、建设单位收件人 签名： 施 工 单 位： 贵州建工集团第27建筑工程有限责任公司 监 理 单 位： 遵义三新监理有限责任公司 建 设 单 位： 织金县顺达市政投资有限责任公司 年 月 日受建设行政主管部门委托，本工程由我站实施质量监督，为保证工程质量，共同落实质量管理措施，向社会交付合格工程，根据国家有关法律、法规、技术标准及设计文件资料制定本工程质量监督工作方案，请有关单位协助我站做好质量监督工作。一、工程概况工
2、程名称织金县幸福家园工程建设地点织金县城关镇建设单位织金县顺达市政投资有限责任公司监理单位遵义三新监理有限责任公司勘察单位贵州开程岩土工程有限公司主要分包单位贵州建工集团第27建筑工程有限责任公司设计单位织金建筑设计院建设性质建筑面积（m2）施工单位贵州建工集团第27建筑有限责任公司层数地下高度(m)地上七层工程规划许可证号工程施工许可证号地基基础类型主体结构类型开工日期200 年 月 日计划竣工日期200 年 月 日工程特点注：工程质量监督人员应熟悉图纸，分析本工程的特点后填写工程特点。附表三贵州省建设工程安全施工措施备案表工项目编号：黔（ ）建发 第 号工程名称： 织金县幸福家园工程 建设
3、单位：（章）织金县顺达市政投资有限责任公司 施工单位：（章）贵州建工集团第27建筑工程有限责任公司监理单位：（章）遵义三新监理有限责任公司 贵州省建设厅 制填表说明建设工程安全施工措施备案应按本备案表1至表7填写清晰，并提交下列资料：1、贵州省建设工程安全施工措施备案表一式五份；以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）；盖企业公章2、工程中标通知书或直接发包批准通知书，施工合同和监理合理副本复印件，加其企业有效印件。3、建筑施工企业资质证书、建筑施工企业安全生产许可证复印件；盖企业公章4、监理单位资质等级证书复印件；盖企业公章5、建设单位支付安全生产费用的付款凭证及计划
4、6、安全防护，文明施工措施费用使用计划；7、建筑工程意外伤害保险单（复印件1份）；盖企业公章8、贵州省建设工程施工现场安全监督交底书已签字盖章9、施工现场应急救援预案；10、施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制；11、安全文明施工监理规划或实施细则12、施工现场临时用电方案；13、施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施），以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（附建筑施工图；一层平面图、标准层平面图，剖面图、正立面图审查完后退回）表1一、工程概况工程名称织金县幸福家园工程工程造价586万元工程地址织金城关镇安全防护文明施工措施费用万元建筑面积5680m2结构类型砖混总
5、高度m踌度m总层数七层地上七层地下/层计划开工日期2011年6月26日计划竣工日期2012年3月26日各方主体单位名称资质等级及资质证书号负责人联系电话建设单位织金县顺达市政投资公司顾彬施工单位贵州建工集团第27建筑工程有限责任公司刘勇监理单位遵义三新监理有限责任公司孔祥辉设计单位织金建筑设计院杨明江勘察单位贵州开程岩土工程公司孔祥辉施工单位安全生产许可证编号表2二、法定代表人委托责任人任命书本栏由项目各责任单位填写建设单位根据建设工程安全生产管理条例规定，本单位依法对建设工程安全生产负责，并指派 为项目负责人（电话： ）单位（章） 法人代表（章）年 月 日设计单位根据建设工程安全生产管理条例
6、规定，本单位依法对设计负责，并指派 为项目设计负责人（证书编号： 电话： ）。单位（章） 法人代表（章）年 月 日施工单位根据建设工程安全生产管理条例规定，本单位依法对工程施工安全生产负责，并指派 为项目负责人（证书编号： 电话： ），指派 为项目专职安全员（证书编号： 电话： ）。单位（章） 法人代表（章）年 月 日监理单位根据建设工程安全生产管理条例规定，本单位依法对施工安全生产承担监理责任，并指派 葛 平 为项目总监理工程师（证书编号： 00212833电话： ）单位（章） 法人代表（章）年 月 日表3三、建设、监理、施工单位现场安全责任人员一览表单位职务姓名资格证名称资格证编号“三类人
7、员”考核合格证编号联系电话建设单位现场负责人现场工作人员监理单位总监理工程师余为宏葛 平0021283352000078专业监理工工程师孔祥辉杨光训C8167专业监理人员施工单位公司分管安全负责人郭彬工程师公司技术负责人公司安全科负责人吕丹桂安全员0000127项目负责人刘 勇工程师项目技术负责人刘 勇工程师安全施工措施编制人员番绍彬项目专职安全员刘 庆番绍彬表4四、特种作业人员持证上岗情况序号工种姓名证书编号序号工种姓名证书编号1电工刘厚贵2水电工赵就3杨建塔吊员4房工塔吊员5陈 建机修工6刘泽元特种作业注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械
8、操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。表5五、起重机械设备使用计划序号设备名称型号数量产权单位进场时间搭设总安、折企业名称1塔吊2私有2挖机2私有3运输车5私有4拖拉机2私有5砖机2私有6搅拌机4私有7铲车2私有注：1、起重机械设备包括：塔式起重机、物料提升机、外用电梯等起重机械设备。2、吊篮体式提升脚手架、模板等自升式架设施也应列入使用计划。表6六、安全防护用具及用品使用计划序号用具及用品名称规格单位数量1安全帽个2002安全带付1503安全网张30004安全绳棵50注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备
9、安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。表8七、危险性较大的分部分项工程汇总表 危险性较大工程1、基坑支护与降水工程 基坑支护工程是指开挖泞度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。（ ）2、土方开挖工程 土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。（ ）3、模板工程 各类工具式模板工程，包括滑模、爬模，大模板等，水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。（ ）4、起重吊装工程。a大型构件b型设备或设施（ ）5、脚手架工程 a、高度超过24m的落地式钢管脚手架；b、附着式升降脚手架，包括整体提升与分片提升；c、悬挑式脚手架；d、门型脚手架；e、挂脚手架；f、吊篮脚手架；g、卸料平台 （ ）6、拆除，爆破工程 采用人工，机械拆除或爆破拆除的工程。（ ）7、其他危险性较大的工程a、建筑幂墙的安装施工；b、预应力结构张拉施工；c、隧道工程施工；d、桥梁工程施工（含架桥）；e、特种设备施工；f、网架和索膜结构施工；g、6m以上的边坡施工（ ）8、大江、大河的导流、截流施工。（ ）9
