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1、中医执业医第二单元真题精选4注意：图片可根据实际需要调整大小卷面总分：152分答题时间：240分钟试卷题量：152题练习次数：2次 单选题 （共152题，共152分）1.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是（）。 A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒性细菌性痢疾 正确答案： B 本题解析： 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，为流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现。A项，结核性脑膜炎一般表现为低热，而不是高热。C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点。D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，但无脑膜刺激征（颈项强直），皮疹的典型特征为玫瑰
2、疹。E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。 2.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选（）。 A.桑杏汤 B.杏苏散 C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤 正确答案： A 本题解析： 根据咳嗽，口干鼻燥可诊断为咳嗽之风燥伤肺证；根据喉痒，痰中带血，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数可辨证为温燥伤肺证。治宜疏风清肺，润燥止咳，首选桑杏汤加减。 3.阳明经证与腑证的鉴别要点是（）。 A.有无发热 B.有无汗出 C.有无神志改变 D.有无燥屎内结 E.有无舌苔黄燥 正确答案： D 本题解析： 阳明经证即阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现。阳
3、明腑证指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证是阳明经证进一步的发展。阳明经证误用汗法使津液外泄，肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则转为阳明腑证，出现脐腹部胀满疼痛，大便秘结等燥屎内结的临床症状。 4.邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是（）。 A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关 正确答案： C 本题解析： 小儿（食指）络脉的长短反映邪气的浅深、病情的轻重，邪气越深、病情越重，则络脉越长。C项，指纹达于命关，为病邪入脏腑，病情严重。 5.病情凶险者，指纹的表现是（）。 A.显于风关 B.达于气关 C.达于
4、命关 D.透关射甲 E.未超风关 正确答案： D 本题解析： 指纹透过三关直达指端者，称为透关射甲，提示病情多凶险，预后不佳。 6.肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是（）。 A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气血两虚 E.气血失和 正确答案： A 本题解析： 肝主疏泄而藏血，具有条达气机、调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞、疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血之帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。 7.产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是（）。 A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气血两虚 E.气血失和 正确答案： C 本题解析： 产后大量出血时
5、，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。 8.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）。 A.HBsAg（） B.抗-HBs（） C.HBeAg（） D.抗-HBc（） E.抗-HBe（） 正确答案： B 本题解析： 抗-HBs，即乙肝表面抗体，是乙肝的保护性抗体。抗-HBs（）说明机体对乙肝病毒有了免疫力，为乙型肝炎患者痊愈的指标。 9.下列哪项不是火淫证的临床表现？（） A.壮热口渴 B.面红目赤 C.烦躁不宁 D.舌质红绛 E.脉象濡数 正确答案： E 本题解析： 火淫证的临床表现
6、为：壮热口渴，渴喜冷饮，面红目赤，心烦汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉象洪滑数或浮数。 10.下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良？（） A.目暗睛迷 B.舌苔骤剥 C.脉微欲绝 D.抽搐吐沫 E.昏迷烦躁 正确答案： D 本题解析： ABCE四项，均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，这些情况一旦出现多为失神之象，预后不良；D项，抽搐吐沫为神乱意识障碍的临床表现，尚未达到病情严重、预后不良的程度。 11.唐代以前所称的哕是指（）。 A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气 正确答案： A 本题解析： 呃逆是指胃气上逆动
7、膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。俗称打呃，唐朝以前称为哕。 12.邪入营血证的舌象是（）。 A.舌色淡红 B.舌质淡白 C.舌质绛红 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺 正确答案： C 本题解析： 暂无解析 13.方颅可见于（）。 A.呆小症 B.先天性梅毒 C.脑膜炎 D.脑积水 E.小儿营养不良 正确答案： B 本题解析： A项，呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍；B项，先天性梅毒表现为方颅；CE两项，脑膜炎和小儿营养不良时头颅外形几乎正常；D项，脑积水表现为巨颅。 14.下列关于感染过程的描述，错误的是（）。 A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过
8、程 B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素 C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始 D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大 E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性 正确答案： C 本题解析： 感染过程的开始是指病原体通过各种途径进入人体。临床上是否出现相应的症状、体征，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。 15.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是（）。 A.自主运动和自主呼吸消失 B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应 C.体温低于32.2或服用中枢抑制药物者 D.脑电波平直或等电位
9、 E.诱导反射消失 正确答案： C 本题解析： 哈佛大学“脑死亡”的诊断标准包括：对外部刺激和内部需要无接受性、无反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。 16.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是（）。 A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.白血病 正确答案： E 本题解析： 白血病患者因白血病细胞在骨髓内大量增生，故胸骨有明显压痛或叩击痛。 17.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征？（） A.主动脉瓣关闭不全 B.发热 C.贫血 D.甲亢 E.主动脉瓣狭窄 正确答案： E 本题解析： 周围血管征包括：枪击音、杜氏双重杂音、毛细血管搏动征、颈动脉搏动增强等阳性体征。主要见于发热、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等脉压增大的疾病。 18.下列不属于急性重型肝炎典型表现的是（）。 A.黄疸迅速加深 B.出血倾向明显 C.肝大 D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状 E.急性肾功能不全 正确答案： C 本题解析： 急性重型
