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1、2015年合理使用抗生素知识培训主讲人：培训对象：培训地点：培训时间：抗生素合理使用培训材料一、严格掌握用药指征和适应症，绝不能滥用抗生素。抗菌素只适用于“两菌四体”，即细菌、真菌，支原体、衣原 体、立克次体、螺旋体。单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视 为抗生素使用的禁忌症。上呼吸道感染及咽痛、咽炎，大部分是病 毒感染所致，因此这类疾病一般无需抗生素。如能核定细菌，最好 做药物过敏试验，选用最敏感的抗生素。但如果受条件或病情危 急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。而目前各级 医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在。如感冒大多为病毒感 染所致，不要将抗生素作为退热“万能药”，只要一
2、见到感冒发热的 患者就使用抗生素。二、严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。滥用昂贵新品种抗生素，会加速耐药菌的产生，同时也增加了 患者的经济负担，对于临床治疗疾病产生不良的后果。在临床工作中本来一线抗生素可以解决的问题，就不要使用二线、三线抗生 素，更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则，迁就患者，只 有根据临床上的实际需要，其他抗生素又无法控制感染时，才能考 虑用新品种或昂贵抗生素。三、应用抗生素不应该盲目下药和更换，遇到病情应尽力找出 病原微生物，针对性用药。疑为细菌感染的，除非病情危急，不轻易立即使用抗菌药物。 例如：G+球菌的肺炎球菌,可选用青霉素或氨苄青霉素。在临床实 践工作中， 如
3、使用某种抗生素疗效不好， 要全面分析考虑是否药物 剂量不足， 用药时间短， 给药途径不当， 全身免疫功能等因素， 如 与此有关只要对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成 药物浪费。四、预防性用药必须严格控制。在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药， 对那些不 明原因的发热， 无明显细菌感染指征的， 不要使用抗生素。 不论病 情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。五、合理停用或换用抗生素。在临床上停用抗生素的指针是体温正常,血象正常,临床症状消退72 96h （3-4天）等。重症感染可以适当延长若抗生素疗效不满意 时，急性感染可以于48 72h （2-3天）后
4、考虑更换抗生素。六、注意联合用药的合理性。联合用药要有可靠的依据。定的指征是：病情特别严重，如败 血症，数种细菌合并感染，单用一种抗生素不能控制或者单用一种 抗生素可使血液浓度太大，患者不能耐受其不良反应，加用另一种 抗生素可减少该药的剂量，以达到同样的疗效，还可减少耐药菌株 产生，防止或推迟细菌耐药性的发生。联合用药一般二联为宜，选 择没有拮抗而有协同或相加作用或大于两药单用总和的抗生素。联 合用药应注意配伍变化。七、防止二重感染及耐药菌的产生。在临床上应用抗生素的剂量较大，时间较长时容易发生二重感 染。为了减少该现象的发生，在使用广谱抗生素时，应该密切观察 口腔黏膜的变化，定期检测大小便、
5、痰的性状，若有可疑的真菌感 染者，应该立即停用抗生素并予以相应的治疗。因此，为了防止耐 药性的产生，应该掌握适应症，而在治疗开始应给予足量,投满疗 程，以防止耐药菌的产生。八、尽量避免皮肤黏膜等局部应用抗生素。临床实践证明，抗生素药物局部应用容易发生过敏反应，也易 引起耐药菌株的产生，而且易诱发这些抗菌药物日后全身性反应， 因此一旦致敏后，其他严重过敏反应更容易发生。所以要确定细菌 感染部位选择合适抗菌药，尽量减少外部皮肤及黏膜的使用。2016年主要工作计划一、以药剂科为主体，协同各部门开展好各项药事具体工作1、加强处方点评、医嘱点评、大处方分析、积极开展临床药学 工作重点推进临床药学工作，加
6、强医师与药师间的联系沟通，针对不 同问题采取相应措施，保证用药安全，加强不良反应监测工作。2、加强抗菌药物临床应用策略，以国家2011年抗菌药物临床应 用专项整治方案为标准，对照标准细化方案分解指标，力争抗菌药 物专项整治活动取得新进展。二、正确履行药事管理法规，促进药事管理工作不断提高。1、加强对药政法规的宣传学习，使全院衣物人员自觉遵守相关 药政法规。2、建立健全相关药事管理制度，及时解决药事管理方面存在的 问题。3、强化药品管控工作，对不合理用药进行干预，加强考核监 管，促进临床合理用药。三、加强药剂科基础管理工作，提升药剂科管理水平，促进科室快 速发展。1、加强科室内人员继续培训，结合
7、工作实际，定期考试、提高药学人员实际技能。2、继续加强抗菌药物临床应用管理。3、加强日常管理，促进临床用药质量安全，重点加强药品在医 院各环节的质量控制，保证药品质量。2015 年药剂科年终工作总结及2016年的工作计划2015 年药剂科在院领导的高度重视和业务院长的正确领导下， 在有关职能部门和全院临床科室的大力支持下，药剂科全体人员团 结协作，围绕全院的工作重点和要求，本着安全、经济有效的原 则，共同拼搏，求真务实的工作作风，顺利的完成了院里交给我们 的工作任务，现将 2015 年工作总结如下：一、经济方面1、2015.12015.12 药房完成业务收入2223511.22元2、严格药品入
8、库、出库、消台的对账工作，每季度一次盘点， 账物相符率超过 99.9%3、重视药品有效期管理，建立效期记录本卡，每月底都进行效 期药品自查，将近期药品及时调换成报告临床。二、服务方面1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。药剂科是直接面 对患者的中药窗口，是树立全院良好形象的重中之重。如何方便患 者、如何提高工作效率成为科室的工作重点，合理改置岗位、机动 配备人员、药剂科全体工作人员齐心协力、提高工作效率，保证方 便患者的药品供应。2、在日常繁忙的工作中不拘于形式，结合科室的实际情况安排 学习，全科人员认真学习，贯彻执行药政管理的有关法律法规，以 提高窗口服务为己任，以质量第一、服务取胜的理
9、念全心全意为患 者服务。3、不断加强专业，理论知识的学习，在工作中不断吸取新的知 识来提高业务素质。三、业务方面1、做到质量透明，临床用药透明，及时了解各临床科室药品需 求动态，确保临床药品的合理性安全性，患者满意供应。2、对滞销近期药品及时与临床沟通，以便及时合理应用，减少 药品浪费。对新进药品及时掌握使用的适应症，以便指导临床使 用，广泛开展临床药品不良反应监测，发现问题及时批报，避免药 品不良反应的重复发生。3、重视药品储备工作，加强药品质量管理，在库购进验收入库 等环节的质量管理，严格执行国家药监局医疗机构药品使用质量管 理暂行规定的要求，保障患者用药安全。4、加强卫生清洁工作，做好防
10、尘工作保证发出的药品整洁干 净。5、提高麻醉药品、精神药品的管理工作，每天交接班制度，做 到帐物相符，保证麻醉药药品安全合理使用。四、其他方面全科人员积极响应院里各项号召，踊跃参加各项集体活动，认真学习院有关会议文件精神，积极参与全院各项制度的落实和实施。回首这一年我们药剂科的日日夜夜，所获得的大多是欣慰。总 而言之药剂科在 2015年的工作中也存在不足之处，在新的一年工作 中我们努力改进、改善、提高、完善服务质量，全心全意为患者服 务，困难面前迎难而上，成绩面前骄傲备战，不断提高自身综合素 质，尽全力为临床服务，希望我们药剂科全体人员2016年克服缺点 发扬优点，相互扶持，共同努力，拥抱美好的明天。
