盆底小科普

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1、什么是盆底功能障碍性疾病女性的盆底,它支撑着盆腔的脏器,盆腔的脏器大家多多少少可能都知道一些,包括子 宫、卵巢、输卵管、还有肠道、直肠、尿道,盆底的支撑功能如果出现了问题,就会影响到 盆腔脏器的各种功能,用医学术语来讲就是盆底功能障碍性疾病(PFD)。如果有盆底功能障碍性疾病(PFD)会出现什么样的问题呢像尿道它可能就会出现排尿功能的异常,比如说尿失禁,憋不住尿,走到哪儿都要去找厕 所,甚至有的时候一咳嗽就会挤出一些小便,很不好意思。一些严重的尿失禁的病人甚至, 她身上会戴着尿布,而且身上会散发出一些难闻的骚味,这样她见了人以后特别地沮丧,或 者是不想跟人接近,影响她的社交,社会活动,这样慢慢

2、的,以后她可能就会脱离社会,所 以有些人甚至把它称为社交癌。盆底功能障碍还会影响性生活。一种情况是阴道壁松弛了以后,夫妻生活的时候,觉得 很松弛达不到长时间的高潮,或者达不到一个很满意的效果。另一种情况正好相反是阴道肌 肉过于紧张,出现阴道痉挛,从而引起性交痛,影响夫妻生活,甚至出现性冷淡。盆底功能障碍可能会造成盆腔脏器的膨出、脱垂,就是有的时候可能会觉得,怎么觉得 腹腔的器官有点往下坠,或者还有人清洗外阴的时候,能摸到阴道口有东西掉出来,严重的 情况会出现子宫脱垂,就是子宫从它原来的位置掉下来了。盆底功能障碍还会造成盆底部的慢性疼痛,比如说有些人的下腰部、会阴部位、尾骨这 些地方会出现不明原

3、因的慢性疼痛。盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率高吗有资料显示,受到生育疾病、衰老等各种因素的影响,在我国已婚、已育的妇女当中, 有45%有不同程度的盆底功能障碍,其中90%有性生活质量不高,产后的妇女尿失禁的发病 率是15%-40%左右。盆底功能障碍性疾病(PFD)的原因是什么呢其实造成盆底功能障碍的最大原因就是怀孕和分娩,因为怀孕了以后胎儿加上羊水的重 量一直持续压迫盆底,时间长了就会造成盆底肌肉和神经的损伤。分娩的时候对盆底肌肉受 到胎儿的挤压,肌肉纤维极度拉长甚至出现断裂,尤其是产程过长、胎儿过大、会阴撕裂, 这些对盆底的损伤更大,损伤了盆底肌肉神经,如果盆底肌肉因为怀孕和分娩受到的

4、损伤不 能及时地恢复,随着年龄的增长,大家也知道,年龄增长以后,身体的各种生理机能就会下 降,相应的并发症就会发生,从而出现盆底功能障碍的情况。另外肥胖、习惯性咳嗽、便秘、 月子期间负重劳累都是引发盆底功能障碍的危险因素。如果出现了疑似盆底功能障碍性疾病的情况该怎么做呢如果出现了疑似情况,就需要去医院检查确诊,现在医院有专门的盆底功能的一个监测仪, 它是基于生物反馈的技术,可以观察盆底肌力的变化,看盆底的支撑度是怎么样的,称之为 盆底评估,通过盆底评估判断是不是已经出现了盆底功能障碍性疾病。盆底评估具体是怎么做的,会不会有痛苦呢那可能很多女性朋友有担心,去医院检查的时候,都特别怕痛,那盆底肌评

5、估会不会很痛 苦呢答案是不会,盆底评估基本上就是一个正常的妇科检查的过程,很轻柔的在阴道里放进 去一个东西,然后用自己的收缩肌肉,有一个传感,能看到你的肌肉的收缩情况,然后将数 据反馈到盆底检测仪上,整个过程十分钟左右,没有什么痛苦。如果确诊了是盆底功能障碍该怎么做呢如果确定了是盆底功能障碍的话,就要及时到医院接受盆底康复治疗了。盆底康复治疗通过 生物反馈方法,不打针不吃药,主动与被动训练相结合,帮助恢复盆底肌的功能,缓解和预 防漏尿、脱垂、性生活不和谐、慢性盆底疼痛这一系列盆底功能障碍的症状,可以极大地提 高产后妇女的生活质量。盆底评估报告中盆底肌的情况都不好,但是我没有出现过漏尿、盆底痛、

6、夫妻生活不 和谐、阴道下坠的情况是不是就不需要治疗呢答案是否定的,因为盆底功能障碍的情况不是立刻就会出现的,它更多的是一个逐渐 发展的过程,有的人她的盆底肌肉力量虽然不足,但是暂时力量水平还没降到会出现盆底功 能障碍的程度,但是如果不接受治疗把盆底肌肉力量恢复上去的话,随着年龄增大,激素水 平下降,肌肉力量一点一点再下降,本来力量就差的盆底肌肉会下降到突破阈值,盆底肌肉 再也不能维持其原有功能,从而出现盆底功能障碍的上诉症状。到那个时候再进行治疗的话, 疗效就没有那么好了,有的甚至不再盆底康复的治疗范围内了,需要通过手术治疗才能解决 问题。接受治疗了盆底功能障碍立刻就能治好吗进行盆底康复治疗的

7、话一定要坚持,因为这不是一次两次就能彻底地解决问题,一般 10-15次为一个疗程,有的病人做了两三次觉得没什么效果然后就中断治疗,这是不对的, 因为盆底肌肉的损伤不是一两天造成的,恢复的话也要循序渐进地进行,先从电刺激开始, 激活盆底的神经肌肉,然后才能进一步锻炼盆底的肌肉力量,恢复盆底肌的功能,盆底肌功 能特别差的甚至可能需要23个疗程。还有一些病人可能觉得有效果,觉得治好了,那就不 去治疗了,做了两三次以后如果不去了,那复发的几率特别大,因为盆底肌的力量和稳定性 还没从根本上得到改善。能做些什么预防盆底功能障碍呢首先有一个太简单的动作,就是在小便的时候,去有意识地把小便停住,这个感觉就 是盆底肌肉收缩了,所以当找到了这个感觉以后,可以在任何时间去把它停住,然后保持 10秒、20秒,然后再放松,然后再收紧,这样不断的放松收紧,放松收紧,随时随地都可 以去做,这是对盆底肌肉的一个很好的锻炼。另外需要注意的是,不要拎重物,保持大便通 畅,不要有用力解大便的动作,控制体型,尤其是肚子不能太大。因为这些因素都会增加腹 压,导致盆底功能障碍性疾病的发生。

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