化疗健康指导手册

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1、化疗健康指导手册什么是化疗所谓化疗即化学治疗, 是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它是一种全身治疗手段, 对于原发病灶、转移病灶都有治疗作用。化疗药物的给药途径主要有:静脉给药、动脉给药、肌肉注射、口服给药、腔内给药、鞘内给药等途径。哪些患者适合做化疗1.对化疗敏感的全身性恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等病人为化疗的首选对象。2.已无手术和放疗指征的播散性晚期或术后、放疗后复发转移的患者。3.对化疗疗效较差的肿瘤,可采用特殊的给药途径或特殊的给药方法,以便获得较好的疗效,如原发性肝癌采用肝动脉给药或大剂量化疗加解救治疗的方法。4

2、.癌性胸、腹腔和心包积液,采用腔内给药或双路化疗的方法。5.肿瘤引起的上腔静脉压迫、 呼吸道压迫、颅脑压增高的病人先作化疗减轻症状,再进一步采用其他有效的治疗措施。6.手术前后或放疗前后辅助化疗的患者。化疗的注意事项化疗前的准备1、肿瘤化疗的病人由于社会环境不同,文化程度不同,加上化疗的时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良情绪会增加化疗的毒副反应,影响化疗的顺利完成。所以化疗前患者要保持良好的心理状态,要正式现实,树立战胜疾病的信心。2、有烟酒嗜好的患者,应把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利健康。3、应用化疗前,需完善各项检查,包

3、括血常规肝肾功能等。4、化疗前晚要保证休息,如患者入睡困难可根据具体情况使用催眠药物,睡前温水泡脚,饮热牛奶都可帮助睡眠。5、化疗前的血管准备,化疗药物对血管损伤大,尤其是一些发泡剂,对血管的损伤是不可逆的!化疗方案确定后建议及时联系护理人员行深静脉置管,如 PICC,CVC等。化疗期间1、注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐,用药后局部皮肤切勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。2、化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天都在2500ml 以上,以加快体内药物代谢产物的排除,减轻肾脏损害。3、病人化疗期间吃易消化,减少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、

4、易消化、高纤维素的食物,如“肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。4、化疗期间,每周查 12 次血常规,当白细胞低于9,医生会减少剂量。4 10/L化疗后的注意事项1、消化道反应这是最常见的化疗副作用,变现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30 分钟常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选做比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即予以温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担,化疗结束后,症状会逐渐消失。2、骨髓抑制表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力,易患感冒。化疗后注意保暖预防

5、感冒, 减少户外活动及家属探视次数,减少感染机会。 当白细胞9,血小板低于9时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于低于 410/L80 10/L9时,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。1 10/L3、静脉炎或栓塞性静脉炎静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬,可给予硫酸镁湿敷。4、药物外渗 表现为局部皮肤倾诉红斑、 局部疼痛、胀痛等,要及时通知医务人员,停止输液,出现化疗药物外渗千万不要热敷, 可在护士指导下进行冷敷 (盖诺、奥沙利铂等除外)必要时予以封闭治疗。5、便秘化疗药物用后可能便秘, 化疗期间要多饮水, 并进高纤维素食物, 如:带皮的水果、香蕉、各种蔬菜等,以促进肠蠕动,促进排便。6、口腔炎

6、某些化疗药物, 如紫杉醇对口腔黏膜有较强的刺激,表现为口腔干燥,口腔溃疡,病人应该保持口腔清洁,饭前饭后漱口,早晚刷牙。必要时给予口腔护理。7、心脏毒性某些药物,如阿霉素、表阿霉素、 紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。8、脱发病人在感觉上无特殊不适。 正对待脱发的现实, 外出时可戴假发, 停药后头发会再生长。动作轻柔减少头发梳、洗烫等,用中性洗发护发素。9、出院指导肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意监测体温,根据气候便后增减衣服,定期检查有无肝、肾心脏进行性损害,如有不适,随时就诊。化疗期间饮食应注意接受化疗的患者常会引起味觉异常、厌食,应选择高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。多吃新鲜水果蔬菜等, 注意在食物中谈价甜、 酸等可刺激食欲的食物,以增加患者的食欲。给患者补充史料的锌和复合维生素 B,也可以改善味觉,增加食欲。化疗患者如极度食欲不振, 频繁呕吐,应及时进行静脉赢啊用或要素饮食,保证水电解质平衡及营养的供给。

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