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1、病理学基础教案教案首页课 题绪论授课日期第一周专业班级授课类型理论课学时数2教材及主要参考书1. 丁运良主编 病理学基础第一版，北京：人民卫生出版社. 20022. 李玉林主编 病理学第七版北京：人民卫生出版社. 2008教 学 目 的1、熟悉病理学的学习内容和任务。2、了解（1）病理学在医学中的地位和学习病理学的目的。（2）病理学的研究方法。（3）病理学的历史和发展历程。3、培养关心、爱护病人和热爱本质工作的情感。教学重点介绍病理学在教学、科研和临床医疗上的重要作用。教学难点初步让学生了解病理学的一些研究方法和手段。教学方法问题引导式教学法课前提问您认为病理学是什么样的学科？教学后记总结本课
2、题主要内容、及重点掌握部分。主要通过实例让同学们理解病理学的概念、任务及研究方法，激发学生兴趣。教案续页主要内容及时间方法手段课堂引入 （ 5分钟） 您认为病理学是什么样的学科？教学内容一、病理学的概念、内容和任务（20分钟）病理学（pathology）是研究疾病发生发展的规律，阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。它的任务是运用各种方法研究和认识疾病的病因、发病机制，疾病过程中组织和器宫的代谢、功能和形态结构的改变以及疾病的转归，从而为防治疾病提供科学的依据。二、病理学的研究方法（ 25分钟）1、活体组织检查，简称“活检”（biopsy）（1）含义：从患者活体获取病变组织进行检查。（2）方法：
3、切取、钳取、针吸等。（3）意义：助于疾病诊断等。2、尸体剖检，简称“尸检”（autopsy）（1）含义：对死者的遗体进行剖验。（2）意义：医疗纠纷等。判断死因。发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒。大量积累教学、科研资料，国内、外状况，尸检安排。3、细胞学检查（cytology）（1）含义：采集脱落细胞染色观察。（2）采集部位或方式：（3）优、缺点 ：快速方便、病人痛苦小；多需活检等配合证实。4、动物实验：复制疾病模型，进行病变观察，疗效判断等。三、病理学在医学中的地位（ 15分钟）病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课。四、病理学的学习方法（ 20分钟）基础医学课目中与临床最接近的当推病理
4、学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学。（一）掌握病理学常用术语。（二）密切联系基础课程和临床课程。（三）注意形态与功能、局部和整体、病变与临床、机体与环境及理论与实践相结合，用动态观点分析实习课中所见的病变。小结：（5分钟）病理学的任务及其研究方法。布置作业：请解释名词病理学、活体组织检查？提问讨论结合临床病例讲述讨论教案首页课 题疾病概论授课日期第一周专业班级授课类型理论课学时数2教材及主要参考书1. 丁运良主编 病理学基础第一版，北京：人民卫生出版社. 20022. 李玉林主编 病理学第七版北京：人民卫生出版社. 2008教 学 目 的1掌握疾病和健康的概念，掌握死亡
5、的概念。2熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发展中的作用。3了解疾病的转归与经过4培养关心、爱护病人和热爱本质工作的情感。教学重点疾病与健康、死亡的概念、疾病的经过与转归教学难点疾病过程的损伤抗损伤、脑死亡教学方法问题引导式教学法课前提问病理学的研究方法有哪些？教学后记总结本课题主要内容、及重点掌握部分部分同学感觉讲述太快教案续页主要内容及时间方法手段课堂引入 （5分钟） 一年轻人因赌博负债累累，经常酗酒，近几日精神抑郁，到医院检查无任何阳性体征，请大家讨论此年轻人是否健康？ 教学内容第一节健康与疾病（25分钟）健康（health）：不仅没有疾病或病痛，而且躯体、精神和社会行为上都处于良好的状态
6、。疾病（disease）：机体在一定条件下，受病因的损害作用后，出现机体自稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。症状：主观感觉体征：客观现象第二节 病因学（15分钟）研究疾病发生的原因和条件一、疾病发生的原因病因：任何能引起疾病的发生，并赋予该疾病特征的因素。种类：七大类(不具体讲解，自学为主)。需要提出的是：机体必需物质的缺乏或过多遗传性因素基因改变精神 心理 社会因素二、疾病的条件条件：能影响疾病发生发展的体内外因素。本身不能引起疾病。意义：控制条件，以阻碍疾病的发生、发展。诱因：条件中促进疾病发生发展的因素。危险因素：第三节 发病学（10分钟）疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤结果
7、：当 抗损伤 损伤时疾病好转抗损伤 损伤时 慢性迁延抗损伤 损伤时 恶化意义：运用这一规律来了解病理过程、各器官系统功能的变化，对治疗给予指导。第四节 疾病的经过与转归（30分钟）转归：疾病从发生到结束的过程。1、潜伏期：病因入侵症状出现的时间2、前驱期：潜伏期后期明显症状出现前3、临床症状明显期：出现该疾病特征性症状的时期4、转归期转归有三种结局：1完全康复：病人回到健康状态。2不完全康复：症状消失，病理改变仍存在，有后遗症。3死亡：机体作为一个整体机能永久停止。标志：脑死亡判断标准：a自主呼吸丧失，靠人工呼吸b不可逆性深昏迷c脑神经反射消失（瞳孔、角膜、咳嗽、吞咽）d瞳孔散大或固定e脑电波
8、消失f脑血液循环停止此时各器官组织不一定均死亡意义：1）判断死亡时间2）抢救是否进行3）器官移植传统死亡分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期小结：（5分钟）健康与疾病的概念，病因条件及其关系，疾病的经过与分期。布置作业：1. 请解释健康、疾病、脑死亡？2. 简述疾病发生的原因和条件的概念及两者之间的关系？3. 最常见的致病因素是_。4. 疾病的经过分_、_、_和_四期。5. 脑死亡的判断指标有_、_、_、_和_。6. 死亡传统上分_、_、_三期，临床死亡期的标志是_、_、_。提问病例讨论讲述教案首页课 题组织的适应、损伤和修复授课日期第二周专业班级授课类型理论课学时数3教材及主要参考书1.
9、丁运良主编 病理学基础第一版，北京：人民卫生出版社. 20022. 李玉林主编 病理学第七版北京：人民卫生出版社. 2008教 学 目 的1、掌握（1）适应、萎缩、肥大、增生、化生的概念。（2）可逆性损伤（变性）的概念、类型及其形态学特征。（3）不可逆性损伤（坏死）的概念、类型、形态学改变和结局。（4）再生与修复的概念，各种细胞的再生能力。（5）肉芽组织的概念、功能。2、熟悉（1）萎缩、肥大、增生、化生的类型。（2）细胞和组织损伤的原因和发生机制。（3）再生的方式3、了解（1）常见可逆性损伤的发生机制。（2）萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局。（3）可逆性损伤对机体的影响。4、培养关心、
10、爱护病人和热爱本质工作的情感。教学重点1、萎缩的概念、形态学特点及分类。2、化生的概念及分类。3、可逆性损伤的概念，细胞水肿、脂肪变和玻变的形态特点。4、坏死细胞核的改变、坏死的分类及病变特点。5、各种细胞的再生能力。6、肉芽组织的形态特点、功能和结局。教学难点1、细胞水肿的机制。教学方法问题引导式教学法课前提问您是如何理解健康和疾病概念的？教学后记总结本课题主要内容、及重点掌握部分部分同学感觉讲述太快教案续页主要内容及时间方法手段课堂引入 （ 5分钟） 通过实例引入，运动员发达的骨骼肌引出新课。 教学内容细胞、组织的适应、损伤和修复机体的细胞、组织和器官受到内、外环境中不良刺激因子作用时，可
11、发生适应、损伤甚至坏死。组织、细胞损伤后留下的缺损，由修复来完来。第一节 细胞和组织的适应（ 35分钟）适应（ adaptation）：细胞、组织和器官对内、外环境中的有害刺激作用而产生的非损伤性应答。一、肥大（hypertrophy）1、概念：发育正常的细胞、组织和器官的体积增大。本质是：细胞体积增大。2、分类：代偿性肥大（举重运动员上肢骨骼肌）和内分泌性肥大（妊娠期子宫）。3、说明：功能增强。二、增生（hyperplasia）1、概念：组织和器官内实质细胞增多。常伴有体积增大。本质是实质细胞增多而非增大。2、分类：生理性增生：女性青春期乳腺。病理性增生：代偿性增生、再生性增生（肝细胞增生）
12、、3、说明三、萎缩（atrophy）1、概念：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy)。2、病变：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色如心和肝的褐色萎缩(brown atrophy)。光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，间质出现纤维组织增生或脂肪组织增生。3、分类生理性（全身、局部）病理性：营养不良性、废用性、去神经性、压迫性。4、结局四、化生（metaplasia）1、概念：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为化生(metaplasia)。2、说明是由一种具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成的。通常发生于同源性细胞之间。化生不是成熟细胞变化而是由脏器储
13、备细胞的增生改变分化方向实现。常见于再生能力强的组织。某些刺激因素长期作用所致。3、常见类型4、化生的意义和影响有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。常削弱原组织本身的功能。上皮化生可癌变。第二节 细胞和组织的损伤（ 40分钟）(一)可逆性损伤（reversible injury）-变性（degeneration）指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。1、细胞水肿或细胞水变性(1)主要原因：感染、中毒和缺氧(2)机制：(3) 病变好发部位及形态改变：2、脂肪变(1)概念：正常情况下，除脂肪细胞外的实质细胞内一般不见或仅见少量脂滴。如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪变性或脂肪变。(2)部位：肝、心、肾肝脂肪变性A病变B说明特殊染色脂肪肝（fatty liver）心肌脂变虎斑心（tigeroid heart）3、玻璃样变=透明变=“玻变”（hyaline change）(1)概念(2)部位或分类细胞内玻变纤维结缔组织玻变（fibroid connective tissue hyaline change）部位病变细动脉壁玻变部位病变后果细动脉硬化（arteriolosclerosis）（二）不可逆性损伤
