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1、产后抑郁相关因素及对策探讨1900字 摘要：探讨产后抑郁的相关因素及相应对策。方法：选择74例产后抑郁的患者进行回顾性分析，并提出干预对策。结果：产后抑郁的发生与孕妇文化程度以及分娩方式等有关；与产妇年龄、婴儿性别无关。结论：产后抑郁影响因素多样，注意观察产妇的心理变化，早期发现和及时治疗产后抑郁症。关键词：产后抑郁；影响因素；干预对策产后抑郁发生率国内文献报道20% 1, 产妇因为担心胎儿的健康情况，思想负担加重，情绪低落，心情郁闷沮丧，则增加了产后抑郁的发生率。现对我院2007年1月2009年1月间产后抑郁患者的相关资料分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院来源于2007年1月
2、2009年1月间在我院产妇，观察有完整生产及随访记录的356例，筛选产后抑郁患者。1.2 方法：该次观察使用爱登堡(Edinburhg)产后抑郁量表进行临床筛查，EPDs总分1213分为阳性，即可确诊为产后抑郁症2。2 结果2.1 抑郁发生率：经爱登堡产后抑郁量表进行筛查后，356例产妇产后发生抑郁共74例(20.8%)。2.2 年龄分布与产后抑郁发生的关系表1 产妇年龄分布与患病情况表1 产妇年龄分布与患病情况 /年龄(岁) 例数 患病例数 发病率 (%)2225 86 14 16.3 /2628 156 26 16.7 /html/zongjie/2936 114 34 29.8 经线性趋
3、势性X2检验，P0.05产后抑郁症的发生率随产妇年龄的增长并没有明显的升高。2.3 婴儿性别与产后抑郁的关系：结果显示，182例生男婴孕妇发生产后抑郁34例，发病率18.7%，174例生女婴孕妇发生产后抑郁40例，发病率23%，两者比较，P0.05，产后抑郁发生在婴儿性别的分布比较差异无统计学意义。2.4 文化程度与抑郁的关系：经过调查，大专文化孕妇108例，发生产后抑郁42例，发病率38.9%，高中及以下文化孕妇248例，发生产后抑郁32例，发病率12.9%，经X2检验，P表4 分娩方式与患病情况 作文 / 分娩方式 例数 患病例数 发病率(%)剖宫产 138 32 23.2 /顺产 162
4、 24 14.8助产 56 18 32.1 经组间X2检验，助产与顺产之间比较，P0.05，比较差异无统计学意义。3 讨论本文采用爱登堡(Edinburgh)产后抑郁量表及自评抑郁量表(SDS)进行调查评定，产后抑郁发生率为20.8%，与国内文献报道20%基本一致1。本文结果表明，产后抑郁症的发生率随产妇年龄的增长并没有明显的升高。而并发糖尿病及胆淤征的产妇因为担心胎儿的健康情况，思想负担加重，情绪低落，心情郁闷沮丧，则增加了产后抑郁的发生率，考虑产后抑郁发生率的高低可能与产妇心理的应激能力有关。本次调查显示，产后抑郁发生率由低到高依次是顺产、剖宫产和助产(产钳或胎吸)。这次调查表示，出生后的
5、抑郁形成是从低到高是顺产、剖宫产和助产。临床统计分析，助产将有不利影响对生产妇女的心理。调查它的原因可能由于生产妇女或胚胎拥有关系，例如生产妇女骨产道和软产道异常、胎位不正、胎儿脐带绕颈、产妇对新生儿状况的过度担心及助产出血量较多等，多重压力导致生产妇女心情波动，出现抑郁症状。调查显示农村的重男轻女思想较城市严重，虽然产后抑郁的发生与新生儿性别比较差异无统计学意义，但有一定的现实意义，有待进一步研究。本次调查结果还显示，产妇文化程度高易于发生产后抑郁：文化程度高、知识面广，思想情绪相对复杂的产妇，对妊娠和分娩心理压力大，故容易发生产后抑郁症。 因此，在经济上尽可能满足孕产妇的需求的同时，大力开展计划生育健康教育，宣传围产期保健和男女平等的意义，使健康教育深入社会，进入家庭。努力营造一个关心、理解、帮助的温馨舒适的家庭和社会环境，是预防产后抑郁症发生的重要因素。医务人员要做好孕妇临产前心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，加强产后访视、产后检查工作，了解产后生殖器官恢复状况的同时，注意观察产妇的心理变化，早期发现和及时治疗产后抑郁症。 参考文献：1 翟书涛.妇女精神卫生M.第一版.北京:人民卫生出版社,1999:192.2 苗汝娟,张 欣,席 薇.370例产后抑郁症调查J.天津医科大学学报,2004,2(8):204. 毕业
