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1、广州医疗机构疾病预防控制工作指引目 录第一部 传染病防制工作 3第二部 突发公共与理工作 10 第三部 免疫规划工作 13第四部 医疗机构感染预防与控制工作 18第五部 慢性病防治工作指引 21第六部 艾滋病性病防治工作 27第七部 结核病防治工作 31第八部 安康教育工作 35第九部 生物平安理工作 37第一部 传染病防制工作一、工作指引一传染病信息与突发公共卫惹理 1组织机构与制度1医疗机构成立以院指导任组长的传染病疫情理小组组长为疫情理的责任人保证正常开展工作。2每所医疗机构设立预防保健组织和传染病理检查员履行?传染病防治法?及施行的有关职责。3医疗机构预防保健科及有关科室有相对固定、熟
2、悉业务的专兼职疫情理人员负责疫情、登记和理工作人员设置可参考感染科人员装备；医疗机构应配置专用电脑、 、网络等必要设备并保证正常使用以保证传染病信息网络直报工作顺利开展。4建立传染病信息与突发公共卫惹理相关制度。传染病信息网络直报制度：应包括电脑网络理维护、传染病卡的搜集、登记、审阅、查重、录入和报送工作流程、节假日值班制度以及保证网络直报工作正常运转等方面的规定。上述规定应以正式等形式表达。传染病信息培训制度：应包括培训对象、年度培训频次、培训内容、培训效果评估和培训总结等内容。传染病信息自查和奖惩制度：应包括自查频次、自查、自查结果的反响以及落实情况奖惩情况等内容。传染病信息网络直报帐制度
3、和染病患者隐私制度。建立突发公共卫惹和处理制度。2. 传染病信息登记 1医疗机构必须备有符合要求的门诊日志、出入院登记本、实验室登记本、传染病卡及传染病登记簿；医务人员必须按要求认真填写。门诊日志：包括、性别、年龄、职业、住址、病名诊断发病日、就诊日、诊断时间、初诊或复诊等根本工程。住院登记：包括、性别、年龄、职业、住址、入院日、入院诊断、出院日、出院诊断等根本工程。实验室登记：包括送检科室、送检日、病人、性别、年龄、送检样品、化验工程、化验结果、检验人员、日和交接记录等根本工程。传染病登记：传染病登记本应比门诊日志或住院传染病登记本多人、日和订正日三项儿科应加家长一项。传染病登记总本：包括登
4、记日、性别、年龄、职业、现住址、发病日、就诊日、诊断、日、订正时间、科室、人、收卡日、收卡人、录入日、录入人、网络直报情况等根本工程。2对于实行电子信息化理的医疗机构电子病历中应设有门诊日志、住院登记和化验登记等原始记录的查询、导出和打印等功能工程要求与纸质要求一样。如电子病历中已包括上述根本工程可不另行书面填写否那么还需保存书面填写。如电子病历包括传染病卡其填写工程必须和纸质传染病卡完全一致。3上述传染病信息诊断和登记相关纸质和电子资料应完好保存至少3年以备查。3. 传染病信息与理1传染病病种法定传染病病种39种甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病性肝炎
5、、脊髓灰质炎、人感染高致病性、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其它感染性腹泻病。?广州传染病防治规定?传染病病种(3种)水痘、肝吸虫病、；参照丙类传染病进展监视理。不明原因肺炎病例和不明原因亡病例等重点监测疾病。其他传染病列入
6、乙类、丙类传染病理的其他传染病。、级人民按照乙类、丙类理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病。、级卫生行政部门要求的其他定传染病如道沙眼衣原体感染、锋利湿疣和器疱疹。2时限甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人2小时内进展。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定的传染病病原携带者在诊断后24小时内进展。3方式有网络直报条件的医疗机构登录?中国疾病预防控制信息系统?进展。无网络直报条件的医疗机构在规定时限内将传染病卡交给区级疾病预防控制中心指定的代报机构由其代报。4传染病卡审核、订正、查重、删除
7、等理要求详见?传染病监测信息网络直报工作与技术指南?。4. 突发公共卫惹理医疗机构发现某种传染病就诊人数突然增多有可能发生爆发、流行；发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病；急性传染病病例亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时;应以最快的方式向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心。5. 信息除和级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外责任和责任人以及传染病防治人员无权向社会和无关人员透露不得传染病患者个人隐私。二设立感染性疾病科建立传染病预检、分诊制度按照?医疗机构传染病预检分诊理?和?二级以上综合医疗机构感染性疾病科建立的?的要求二级以上综合医疗机构应当设立感染性疾病科详细负责本医疗
8、机构传染病的分诊工作并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进展组织理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应当标识明确相对通风良好流程合理具有消隔离条件和必要的防护用品。1. 发热门诊要求：有条件的医疗机构要严格按照?医疗机构发热门急诊设置指导原那么?的设置和建立的发热门诊。要求有通道、明显标识、候诊空间、单独房间通风良好、经过传染病防治知识专门培训的专职医生和护士、根本个人防护措施如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等及根本的消设施等要有严格的工作和隔离消制度给每位候诊患者发放、并监视佩戴口罩按要求填写门诊发热呼吸道就诊病人登记表并对病人进展诊治对于需进展X
9、线、B超、CT、化验检查的需由专职护理人员陪同。不设立发热门诊的医疗机构含社区卫生效劳中心要建立和完善并实在执行预检分诊制度和转院制度。2. 肠道门诊要求1医疗机构按?霍乱防治手册?的要求设立的肠道门诊按卫生行政部门规定的起止时间开设肠道门诊设有诊疗室、观察室、药房、厕所备有专用医疗设备、抢救药品、消隔离设施和药械、个人防护用品及采集粪便标本的肛拭专用棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液； 有严格的工作和隔离消制度； 按要求做好腹泻病人的就诊专册登记逢泻必登逢检索病例必检记录和搜集门诊量数据。肠道门诊有专兼职医护检验人员这些人员熟悉有关肠道门诊知识如霍乱的诊断、治疗原那么、病人粪便采集的本卷须知和
10、操作、送检要求等。2 农村基层医疗机构或社区效劳中心确因人员与房屋条件不能单独设立时也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。三传染病监测要求l. 配合卫生行政部门和疾控机构按时、按质、按量完成各种传染病的监测任务。2. 配合疾控机构对疫情进展流行病学调查提供相关资料如病历、检验相告等；承担地段防保任务的医疗机构应完成传染病的个案调查。二、工作评价指标和权重总分100分一疫情理60分1. 组织机构健全并正常开展工作2分2. 传染病和理制度健全10分法定传染病分类正确2分各种类时限符合要求2分有传染病的工作流程2分有对本医疗机构疫情自查奖惩1分有对新医生、进修医生和实习生培训1分有节假日值班1分有传染病
11、信息网络直报帐制度和染病患者隐私1分 3. 突发的和处理制度健全2分 4. 配置疫情专用电脑、 网络运行良好2分 5. 设立门诊日志、住院登记、传染病登记、检验登记、传染病登记总簿而且登记工程齐全12分 6. 每天内科门诊日志登记数与医疗机构内科挂数符合率不低于854分7. 三年内门诊日志、住院登记、传染病登记和检验登记保存完好2分8. 三年内传染病卡保存完好2分9. 传染病漏报率27分10. 传染病及时率955分11. 传染病卡完好率955分12. 传染病卡准确率955分13. 有关科室医务人员熟悉传染病知识2分二设立感染性疾病科建立传染病预检、分诊制度30分 1. 二级以上综合医疗机构设立
12、了感染性疾病科没有设立感染性疾病科的医疗机构设立了传染病分诊点5分2. 医疗机构发热门诊：12分(1) 发热门诊设置符合要求4分2有消设施及严格的工作和消隔离制度2分3有门诊发热呼吸道就诊病人登记表登记工程齐全2分4有经过传染病防治知识专门培训的专职医生和护士1分5医护人员有个人防护措施2分6给每位候诊患者发放、并监视佩戴口罩1分没设立发热门诊的医疗机构含社区卫生效劳中心有完善的预检分诊制度和转院制度并实在执行10分3. 医疗机构肠道门诊 13分1肠道门诊的根本设施符合要求4分 2有严格的工作和隔离消制度3分 3有腹泻病人的就诊专册登记、登记工程齐全2分 4有专兼职医护人员2分5医护检验人员熟
13、悉有关肠道门诊知识2分三传染病监测10分 1. 按要求保质保量完成监测任务5分 2. 配合卫生防疫机构进展流行病学调查5分三、参考的法律法规1、?传染病防治法?2、?突发公共卫惹应急?第376公布。3、?突发公共卫惹与传染病疫情监测信息理?第372003年11月7日。4、救灾防病与突发公共卫惹信息理2003版5、?施行传染病与突发公共卫惹网络直报的?明电卫发电2003142 6、?传染病信息理?卫办疾控发2006927、?突发公共卫惹相关信息理工作?卫办疾控发20052888、?传染病监测信息网络直报工作与技术指南?2005年版9、?广州传染病防治规定?1995年10、?霍乱防治手册?卫疾控发
14、19953文11、?医疗机构发热门急诊设置指导原那么?卫发电20036212、?医疗机构传染病预检分诊理?第4113、?二级以上综合医疗机构感染性疾病科建立的?卫医发200429214、?广州霍乱等部传染病及病媒生物监测方案?的 穗卫疾200616第二部 突发公共卫惹与理工作一、工作指引一医疗机构建立应急理体系制定应急预案完善应急制度。1. 成立应急指导小组加强卫生应急理。指定专人、部门专责或兼职负责本机构应急理的负责人和日常工作人员指导小组由医疗机构主要指导挂帅由分医疗和防保的副院长作为副手小组成员为医疗、防保、护理、总务、设备维修、保卫等部门负责人。下设挂靠医务科负责传达指导小组的和督查的执行情况负责上下级和院内的联络及各方面的协调。2. 组建应急救护小组 分医疗的副院长担任各小组组长由应急指导小组其他成员任副组长成员由各专科主任、业务骨干、护士长、专科护士分不同梯次组成。应急救护小组由院应急指导小组根据突发性质指派相应的应急救护小组处理突发。3. 加强预案理根据有关法律法规和有关部门的应急预案结合本地和本实际情况制定本的各种应急预案、方案、指引、规程和制度等。4. 定组织应急培训和演练。二强化责任汇报制度 突发
