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1、鼻咽癌诱导化疗临床路径标准表单一一TPF方案路径一1：第一诊断为初治鼻咽癌，适用于08分期为T14N23M0、T4N01MO的患者应用TPF方案（多西他赛+ PPD + 5-FU）：患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日：1518天日期住院第1天住院第27天诊疗工作口询问病史、完整查体 口开出常规检查口当日完成首次病程口 24h内完成住院病历 口主管医牛杳房口上级医师查房及心理分型口记录“日常病程”口患者实验室或影像检查口医生分析入院检查结果医嘱口长期医嘱：口鼻咽放疗科II级护理常规口普食口临时医嘱：口血细胞分析+BG口尿液分析+尿沉渣分
2、析口大便常规+0B口住院生化常规组合口凝血四项（必要时）口血脂分析（三35岁）口免疫常规+乙肝两对半（需知情同意）口 EBV三项（初次及疗效 评价时）口 HBV-DNA （必要时）口细胞免疫检测（必要 时）口心电图口胸部正侧位片（初次及 疗效评价时）口腹部及颈部彩超（初次 及疗效评价时）口鼻咽纤维镜/鼻内镜 （无病理者活检、初次 及疗效评价时）口全身骨ECT （初次及疗 效评价时）口鼻咽及颈部MRI （初次 及疗效评价时）口胸部CT （N3者）口 PET-CT （必要时） 口 口腔科会诊放疗前口 腔处理（必要时）口护理工作口介绍病房环境、设施、设备口签协议书口入院护理评估口心理评估口饮食指导口
3、预约检查口通知次晨检查并解释目的及注意事项 口执行医嘱的治疗、护理口确定心理分型及做相应的心理辅导口健康宣教口指导患者完成各项检查口化疗期间饮食指导口执行医嘱的治疗、护理口定时巡视病房病情 变异 记录无有，原因：1、2、无有，原因：1、2、护士A班P班N班A班P班N班签名医生 签名日期住院第8天（再次住院第3天）住院第9-13天（再次住院第4-8天）住院第14天（再次住院第9天）诊疗工作口科内讨论治疗方案口行PICC置管（首次化疗）口病情沟通告知，签署化疗知情同意书口化疗5天口记录“日常病程”口上级医师查房口初步评估化疗疗效及不良反应口记录“日常病程”医嘱口 PICC置管+验证片（首次化疗）口
4、开明日化疗医嘱口地塞米松片8.25mg bid d0-d2口开化疗过程心电监护医嘱（首次使用多西他赛时或必要时）水化利尿医嘱（大剂量顺铂者，d0-d2）口化疗医嘱（TPF方案）口复查血常规、住院生化常规组合护理工作口确定是否执行化疗医嘱口化疗生活护理、饮食指导、心理护理口 PICC置管护理口安全宣教及落实安全防护措施口定时巡视病房口确定是否执行化疗医嘱口观察化疗副反应口化疗生活护理、饮食指导、心理护理口 PICC置管护理口定时巡视病房口书写化疗记录口观察化疗副反应口化疗生活护理、饮食指导、心理护理口 PICC置管护理口定时巡视病房口书写不良反应及对症处理记录病情变异无有，原因：1、无有，原因：1、无有，原因：1、记录2、2、2、护士A班P班N班A班P班N班A班P班N班签名医生签名日期住院第15 -18天（再次住院第10-13天）诊疗工作口上级医师查房口处理化疗副反应口记录“出院病程”口出院心理分型口医嘱出院带药口门诊BCA （每周12次）口 PICC管护理（每周12次）口安排下次住院的时间口护理工作口再次评估病人自我护理掌握情况口出院指导口出院心理分型口完成出院护理小结口病情变异记录无有，原因：1、2、无有，原因：1、2、护士签名A班P班N班A班P班N班医生签名
