腹腔穿刺术操作规范与评分标准

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1、腹腔穿刺术评价参照标准科室: 姓名: 得分 项目总分考 核 内 容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡2.规范洗手3.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项4.备齐用物:腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带5.穿刺体位:患者取平卧或半卧位,双腿屈曲45434一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)操作流程质量标准60分(举手示意计时开始)1.暴露背部,叩诊确认并标记穿刺部位,通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm(消毒二遍以上,自内向外,螺旋消毒)3.观察灭菌胶带(灭菌标识清晰、品名

2、相符、在有效期内、内容齐全),打开穿刺包外层4.戴无菌手套5.打开穿刺包内层,观察灭菌指标卡变色达标准色,铺洞巾6.局部麻醉:核对和抽取麻药,注射一个皮丘,逐层浸润推药,注意回抽7.检查穿刺针(针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙,针梗直、针尖无钩),夹闭针尾胶管8.穿刺抽液操作:穿刺进针时先斜后直,确认进入腹腔,先联接注射器,后打开夹闭胶管血管钳,进行抽液,先夹闭针尾胶管,后去除注射器9.穿刺结束,拔出穿刺针10.消毒穿刺点,局部按压3分钟11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定(举手示意操作结束,停止计时)555555510555开始未举手示意扣1分未叩诊或未标记扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分结束未举手示意扣1分终末质量标准20分1.符合无菌技术操作要求2.操作熟练,手法正确3.帮助患者整理衣物,交待注意事项4.报告抽液量、外观和送检项目5.整理用物(归位、处理规范)规定时间8分钟完成(提前完成不加分)55253做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分

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