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1、如何预防和诊断人感染甲型H1NI流感名词解释甲型H1NI流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病， 在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。人类很少感染该病毒，但也发现 一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。预防控制措施：一、控制传染源：开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒， 应按照动物检疫法有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。二、切断传播途经：对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等 进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病
2、房按禽流感、SARS 标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。三、个人预防：养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；避 免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥 皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥 挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。甲型H1NI流感的诊疗：临床表现：潜伏期一般1至7天左右临床症状：早期与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳 等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。实验室检查：1.
3、外周血象：白细胞总数一般不高或降低；2.血清学诊断：可使用间接ELISA、 抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；3.反转录-聚合酶链式反应；4.病毒分离：从患者呼吸道标 本中分离猪流感病毒。诊断：甲型H1NI流感的诊断标准：疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周 内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测 阳性。确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒 RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。人感染猪流感的鉴别诊断。人感染猪流感应注意
4、与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染 性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。综合对症支持治疗：对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病 情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。药物治疗。1.抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。 达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d,疗程5天，儿 童慎用。2.抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。赛罕社区卫生服务站宣正确认识手足口病一定义手足口病是由肠道病毒引起的传染病
5、，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个 别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有 20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10 型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨 奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。二传播渠道1. 人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。2. 患者喉咙分泌物（飞沫）传播。3. 饮用被污染的水和食物。4. 通过受患者的粪便污染的食物而传播。三预防手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例
6、症状轻微，主要表现为发热和手、足、 口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好 卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼 机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告， 及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要 做好这些方面的控制。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构 的卫生是预防本病染的关键。个人预防措施1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生 冷食物，避免接触患病儿童；2. 看护人接触儿童前、替幼
7、童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭 环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿 童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症 患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。四临床特征急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现 米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可 伴有咳嗽、流涕、食欲不振、
8、恶心、呕吐、头疼等状医生通常能根据病人的年龄、病人或家 长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭 子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要24周才能出结果，因此医生通常不提 出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般 3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突 然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口 腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊 部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒， 斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液 体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。赛罕社区卫生服务站
