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1、附件4：上海市公共场所控制吸烟条例落实情况自查表单位（盖章）： 星火学校 评估指标是否1是否成立控烟工作领导小组是2任控烟工作领导小组组长的分管领导是否明确本人职责是3控烟工作领导小组的联络员是否明确本人职责是4是否把控烟工作纳入部门评估考核内容是5是否把控烟工作纳入个人考核内容是6是否把控烟工作落实到各职能部门是7是否有专人负责控烟工作组织落实情况是8是否形成自上而下的控烟工作网络是9是否有适合本单位的监督机制是10是否把日常监督纳入内部管理制度，与考核挂钩是11是否有面向全体师生的控烟实施方案是12是否有阶段性的控烟工作行动计划是13是否有学校控烟现状分析报告否14是否有学校控烟工作推进委
2、员会是15是否每年开展“5.31”世界无烟日活动是16是否有控烟工作宣传方案是17学校网站上是否有控烟专栏是18校内是否有控烟宣传栏是19是否开展过控烟知识知晓率调查是20本单位控烟知识知晓率是否达到95%以上是评估指标是否21是否组建劝阻吸烟志愿者队伍是22是否定期开展劝阻吸烟工作是23是否确立了重点劝阻吸烟点（高校）否24劝阻吸烟工作是否有详实的记录是25校门口是否设置醒目的禁烟标识是26吸烟重点防控区域是否设置醒目的柔性禁烟标语否27法定禁烟区域是否张贴有禁烟标志是28禁烟标志下方是否有监管部门电话是29是否有专人负责维护和更换禁烟标识（如：门卫、保安、清洁工、工勤人员等）是30法定禁烟区域是否有烟灰缸等吸烟有关器具否31是否设置禁烟检查督察队是32督查队是否定期开展督查是33督查活动是否有详实的记录是34督查不良记录是否纳入个人年终考核扣分是35校内是否有烟蒂否36校内是否有抽烟师生否37是否面对师生开展控烟专题教育是38是否有阶段性控烟工作总结是39是否有控烟工作整改方案是40是否有其他形式多样的控烟宣传是 2010 年2月16日
