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1、口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里，首先学习了口腔颌面外科门 诊和病房的组成及主要工作内容，然后熟悉了病房工作的流程和各种 制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口 腔专科检查方法，并掌握了 口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在 上级医师的指导下负责管理6张病床，学会完成病历，开长期与临时 医嘱，填写各类申请单并了解申请单的作用，目的与各项检验结果的 正常范围与意义，掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作 技术，掌握头面颈部消毒铺巾法，基本包扎技术，常用手术器械的鉴 别及其使用方法，各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒 范围。通过多次参加科
2、室的讲座，主任查房和病例讨论，逐渐学会如何 进行病史采集，并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊 断。通过参与部分手术过程，掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。 掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理论，治疗方法及常规操作。熟悉 口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的X线表现， 初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术，上下牙弓夹板固定和颌间牵 引固定等方法，学会颌骨骨折的诊断和处理，学会治疗流程和护理重 点。系统学习了切开排脓等小型手术。在口腔颌面外科实习的第二个月里，掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集，临床检查（实验）检查，并结合实验室有关报告及X 线检查能作出诊断及鉴别诊断。初
3、步掌握面颈部感染外伤，肿瘤，颞 颌关节，涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则 及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展，写好病情记 录，及时发现病员的病情变化，并及时向上级医师汇报，主动协助上 级医师进行处理。观察病情发展，填写病情记录，换药及病人和家属 的解释工作等。参加病房值班，在上级医师指导下负责值班医师的各 项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊，学习相关知识。每周 参加主任查房和病例讨论会，逐渐掌握收集资料及参考文献的方法， 了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员 的病因，临床症状，病情变化及发展，进一步加深了理性认识，巩固 了理论知识
4、的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多 发性骨折，陈旧性骨折等外伤，学习了处理方法。其余肿瘤类，癌症 类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。在口腔颌面外科实习的第三个月里，熟悉各类口腔颌面外科常用 药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的 诊断及鉴别诊断。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下颌骨骨折，下颌前突畸 形，腮腺多形性腺瘤等临床路径，熟悉各病种类变异原因分析。由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一， 故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识，分析典型 病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法 要点。掌握
5、面颈部感染外伤，肿瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治疗 方法。掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。系统复习与 巩固了 口腔解剖生理学相关知识，并且与临床结合加深印象，掌握重 要颌面部神经。能在指导医师协助下施行一般手术，如活体切片，脓肿切开引流， 颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查房和病 例讨论会，学习收集病史，根据病史分析各类病情病因，预期病情发 展，针对病人特点给予治疗计划。掌握收集资料及参考文献的方法， 学会病人资料整理与基本的收集方法。进一步掌握通过X线鉴定病况， 特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤。而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手术 和一
6、起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与规范了我的临床思维。口腔内科实习第一个月里，首先系统学习了如何使用科室里的仪 器与电子系统进行X光摄取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片， 螺旋CT片，掌握口腔科X光摄片和X光诊断理论。熟悉护理工作， 熟悉科室内口腔材料，掌握口腔内科常用药物和充填材料的性能和操 作方法。在医师指导下，学习一些基本的独立操作，掌握龋病，牙髓 病，根尖病，牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操作常规。通 过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习，了解儿童的心理特征，掌 握儿童口腔常见疾病的检查，诊断和治疗方法的特点。以及预防保健 工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正确检查和
7、诊断 方法，掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘膜病的基本临床病损和检查 诊断和常用药物。并经常训练搓棉球，棉捻等基本功。口腔内科实习第二个月里，首先系统学习了牙髓病治疗，培养了 牙髓病治疗的牙髓病的解剖和疾病的类型一牙髓病的诊断一急诊治 疗一治疗计划和准一龋洞的进入与备洞一根管器械操作程序一根 管消毒一暂封一根管充填一牙髓再治疗一牙髓治疗后的护理的临床 整体思维。掌握口腔内科疾病，非龋性疾病，牙髓病，根尖周病，牙 周病，牙龈病，口腔黏膜病等常见病的思维方法，诊疗常规，常用充 填材料及药物的使用。能理论联系实际，有一定的临床工作能力，在 带
8、教老师的指导下独立操作。了解儿童牙病患者接诊的特点及方法。 了解儿童牙病常用的治疗药物及材料。了解常见儿童牙病的诊断。治 疗方法及与成人牙病治疗的异同。了解乳牙成品冠修复，嵌体修复， 保持器，助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬颌诱导。了解儿童牙病 治疗中的注意事项。通过临床病例了解性传播疾病的口腔表征。掌握 口腔黏膜病的诊断。了解牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系。了 解种植体周围组织及其病变。口腔内科实习第三个月里，首先着重学习了常见口腔黏膜病的临 床特征，诊断方法及重要的鉴别诊断，在病因学，病理学，诊断学， 治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔藓等常见口腔黏膜病的药 物治疗。掌握牙周病的预
9、后和治疗计划，牙周基础治疗，掌握牙周病 的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗计划。参与操作牙周病 的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性疼痛，学会应 对各种紧急情况，掌握儿童急症时关键的考虑点，学会如何处置尚未 发育完全的牙根，阻塞根管，根管侧穿，明白何为根管再治疗的最佳 方案，有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备的最新技术。了解与熟 悉橡皮障的应用。思想汇报专题学会如何探查根管口以及如何处理根 管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管消毒中的一次性治疗和两次 性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常用药物在口腔预防与治疗中的 应用。口腔修复科实习第一个月里，首先在带教老师的引导下学习了设
10、备器械的正确使用方法，学习正确书写临床门诊病历，病程记录及各 种检查申请单并签名。掌握常见牙齿缺失，牙齿缺损，牙列缺失的口 腔修复学的诊疗思维方法，治疗常规，常用修复材料的使用。掌握口 腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。掌握可摘局部义齿的 诊断，设计，处理和技工操作的全过程。掌握牙列缺失修复的适应症， 术前处理及修复的全过程。熟悉铸造支架式义齿的适应症，设计及技 工操作的全过程。掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。掌握桩冠的 适应症及修复的全过程。掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。掌 握牙列缺损的固定义齿修复的诊断，处理及修复全过程。熟悉口腔修 复临床常用材料的性能及使用方法。了解覆盖
11、义齿，套筒冠义齿，种 植义齿的适应症，治疗原则及方法。在带教老师的指导下完成一定数 量的修复体制作。了解牙颌畸形，颌面部缺损，颞下颌关节功能絮 乱，牙周病等的治疗原则及方法。口腔修复科实习第二个月里，掌握临床接诊的全过程和关键点， 从初诊准备及初诊顺序，到临床检查，再到诊断及治疗计划的确定， 然后到修复前准备和处理，及临床病程记录以及定期复查。掌握各种 人造冠的牙体预备，掌握固定义齿的组成和类型，清楚固定义齿修复 的生理基础，了解固定义齿的机械力学原理和生物力学分析，掌握固 定义齿固位和稳定的影响因素，掌握固定义齿设计的基本原则，学会 选择基牙，学会选择修复体材料，学会不同类型牙列缺损的固定桥
12、设 计，掌握固定桥修复的临床操作步骤，学会如何处理固定桥修复后可 能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措施，桩核的牙体预备，桩 核的印模与熔模，桩核的试戴和粘固。掌握口腔粘结修复技术，熟悉 粘结材料与粘结机制，掌握粘结贴面修复技术，学会粘结固定义齿。口腔正畸科实习的一个月里，在临床老师的带教下，首先学习掌 握了口腔正畸模型的制取，学会利用模型进行牙列拥挤度等相关项目 的测量。了解与熟悉正畸治疗中，釉质脱矿，牙周组织损害的表现， 发病原因。重点掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形的矫治意 义，区别诊断暂时性畸形，牙源性畸形与骨性畸形。熟悉错颌畸形的 病因，发生率及危害性。掌握正常颌和错颌概念以
13、及牙齿错位的类型 和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。掌握牙齿受力移 动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。掌握活动矫治器 构成，各部件作用，固定及功能矫治器的组成，适应症，矫治原理。 掌握常见牙合畸形的诊断，错颌畸形的早期矫治，预防性矫治原则， 早期阻断性矫正原则和方法。掌握成人正畸治疗的特点，目标，矫治程序，常用矫治技术。掌握矫治后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。掌握常见错颌畸形的矫治，熟悉唇腭裂与口腔正畸，外科正畸， 口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。掌握基本常用矫治器的制作方法，以及各种保持器的制作方法以 防止矫治复发，比如负压压膜式保持器
14、等。在口腔预防科实习的一个月里，掌握口腔健康状况调查的方法， 如何进行数据整理和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法，掌握龋 病预测和早期诊断，掌握氟化物的局部应用，了解儿童牙颌面龋的患 病状况及起特点，掌握窝沟解剖形态及龋患特点，掌握窝沟封闭的临 床应用与操作步骤，掌握如何评定窝沟封闭的临床效果，熟悉窝沟封 闭的有关问题，了解牙周病的致病因素及预防，掌握正确的自我口腔 保健方法，指导病人如何正确漱口，实施正确的刷牙方法，如何利用 牙签，牙线及牙间刷进行牙间隙清洁，如何进行正确的咀嚼和牙龈按 摩，了解膳食营养与口腔健康的关系，熟悉口腔癌的预防，掌握特殊 人群的口腔保健，学习口腔健康教育与社区口腔
15、保健，参加义诊。掌 握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工作，掌握口腔预防保健 知识和儿童常见牙病的思维方法，诊疗常规，常用充填材料及药物的 使用，能理论联系实际，有一定的临床工作能力，在带教老师的指导 下独立操作。在内科实习的一个月里，掌握内科消化，循环系统常见疾病的诊 断和急救方法，参加值班及危重病人抢救工作；掌握内科消化及循环 系统急症的诊断和救治方法。掌握心血管系统疾病，消化系统疾病的 病因，发病机理和诊疗方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心 脏瓣膜病，高血压病，冠状动脉硬化性心脏病，感染性心内膜炎，心 肌炎，心肌病，心包疾病等的诊断和鉴别诊断，以及相关处理和常用 药物。掌握急性
16、胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃肠神经官能症，肠结核，炎症性肠炎，慢性肝炎，肝硬化，肝 癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。在老师引导下独立操作了几次腰穿，观摩了一次心导管手术，两 次阑尾炎手术。在外科实习的一个月里，首先学习了骨外相关理论知识和临床经 验。掌握骨折的分类，临床表现，骨折愈合的过程及影响骨折愈合的 因素。掌握骨折常见并发症的防治，骨折的急救。治疗原则及开放性 骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，桡骨远端， 骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。熟悉股骨颈 骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则。 明确膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。掌握脊柱骨折的分类、 临床表现、治疗原则。脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、 治疗及及并发症预防。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发 症和治疗。掌握肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则。 掌握肘关节脱位的诊断及治疗原则。掌握运动系统慢性损伤的分类， 临床特点及治
