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2、膝内翻,俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“黔筐腿” o指的 是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”.膝内翻的定义很容易 因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是 以小腿胫骨的翻转方向命名的.膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝 外翻。0型腿的判断标准在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有0型腿了.一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断0型腿的轻重程度。所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拔、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距 离。主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢
3、,双膝关节内侧的距 离。根据常态膝距和主动膝距的大小,0型腿“分为轻度、中度和重度。常态膝距在3厘米以下,为轻度;常态膝距在3T0厘米之间的为中度;常态膝距大于10厘米的属重度.0型腿的形成原因o型腿形成的最常见原因可以分为三类:1、发育性因素在身体发育时期由于营养不良或 肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏,骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良,而 岀现膝内翻的改变;2、失衡性因素由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的 肌肉力学失衡,长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位,而形成膝内翻。这种关节移位和 大家都熟悉的关节错位是完全不同的,关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移
4、而失 去正常的对应关系,关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常,在膝关节表现为两脚 平行并拢站立时離骨向内侧旋转,这是膝关节的整体旋转引起的,不是離骨半脱位,只要关 节得到矫正髓骨就会回到前方,在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽,内侧间隙明 显变窄;3、外伤或其他疾病导致的0型腿。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构,可以随关节的改变做出适应性调整。 在一般情况下,膝关节内外侧副韧带不是形成0型腿的关键因素,但是在某些情况下如外伤引 起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致0型腿,这在运动员比较多见,治疗时 一般需要手术修补损伤的韧带.0型腿的人,平时站立和走路时,
5、都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。因此腿部肌肉发 育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的.给人的感 觉就是骨头弯曲了。其实并不全部是骨头弯了,只有少数是真正骨头弯了.如果想判断骨头是 否弯了,最直接的方法是拍X线正位片。并且,部分失衡性0型腿由于同时伴随覩关节的外展移位,会导致双腿间的缝隙别大。0型腿就是骨头弯曲了吗?不少人简单地认为,o型腿(膝内翻)就是腿骨弯了。甚至一些非专科的医生,也有这种 外行的理解.其实,膝内翻远不是这么简单从专业文献中,我们可以看到,膝内翻分为骨质有改变的 胫骨机械性内翻,以及软组织失衡导致的内翻大部分人,对后者还不了解,因此才会
6、粗暴地 得岀结论,认为0型腿是无法矫正了。骨质改变,通过物理方法无法矫正,但软组织失衡性的内翻,是可以改变的。即使是进 行膝内翻的手术矫正,通过软组织平衡的方法可以矫正的度数,也占72.1%,即能够改变绝大 部分程度。0型腿的危害正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而0型腿的人,由于膝关节内翻,身体重 量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损, 胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易岀现关节痛.影响到正常的行走活动。0型腿影响我们的形体美观1、身体两侧的s型曲线被破坏,原本到膝关节应该内收的弧线消失,或者成为向外膨胀 的曲线,视觉上就缺乏
7、那种玲珑之美了。2、由于0型腿的人,大小腿都是骨骼外侧肌肉多,内侧肌肉少,这样导致下肢外轮廓线 更加外移。显得胯宽,小腿特别弯。3、0型腿由于肌肉分布不匀称,显得大小腿都很弯,这样腿失去了笔直曲线,整个人也 少了几分挺拔。4、0型腿的人,两条腿之间巨大的缝隙.在视觉上非常不美观.5、0型腿的人,由于小腿膝关节下面向外突起比较多,给人的感觉就显得小腿很短。6、0型腿的人,由于大腿曲线变化,从正面看,显得腿短,上下肢比例失调.7、0型腿的人,由于身体重量过多集中于膝关节内侧,在行走时,不易保持平衡,容易 摇摆,形成鸭子步,步态难看.0型腿对人心理的影响腿部的畸形不仅仅影响体型与健美,对人体健康也有
8、损害。对人们体型的危害以及由此 带来的巨大的心理压力。0型腿对健康的影响对人体的健康的影响给。由于0型腿破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生 物应力增大,对侧相对减少天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进 而易导致骨性膝关节炎0型腿的矫正0型腿的矫正方法包括:手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。手术适应于0型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术 的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同,大多需要截 骨,痛苦和风险大,费用高。1. 外固定器加胫骨结节倒u形截骨术。这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合
9、快,不容易岀现延迟愈合,采用外 固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便患者在治疗过程中可 以下地活动,下肢肌肉不会岀现萎缩。2O胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定.据统计,0型腿畸形完全矫正率可达96%以上。非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧 的稳定结构。从而使胫骨外旋,达到矫正目标.非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。 没有恒心就达不到矫正目的。“0“型腿的矫正方法具体如下:(1) 直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做2030次。(2) 弯腰,两手扶膝做向左
10、的和向右的绕环运动,做2030次。(3) 两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5=0次。(4) 两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做2030次。(5) 坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做,效 果更加显著。(6) 跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做1520次。如何矫正0型腿稍微改变一下站立姿态,便可运用腿部肌肉不同的部位,这是下蹲运动的最大特点。下 蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正0型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。方法:双手叉腰,上身保持直
11、立,双腿张开15- 20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝 靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝,伸直站立, 重复W次。0型腿的外固定治疗膝内翻畸形(D、0形腿)是常见的下肢畸形,患者多为青少年,可累及一侧或两侧下肢, 致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨師坏死或骨飾发育异常。膝内翻不仅影响外观, 且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关 节炎、離骨脱位及離骨软化等症,井可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确 畸形部位、方向和严重程度,选择适当的治疗是骨科医生一项重要的临床工作.年龄较大和畸形严重的病例,常
12、需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设 计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时 应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗, 待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形 截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定.0型腿矫正操1. 八步矫正法。向后迈步走,注意要脚跟先着地,路线走直。每次走八步。2. 锻炼腿部内侧肌肉的方法:双脚分开与肩同宽,双足稍内扣,膝关节内扣做下蹲和起 立的动作。20次一组,每天做24组。不需要完全蹲下
13、去即可。其他方法U调整走姿0型腿的人走路多为外八字,即行走的时候,双足尖向外分,在行走的时候,腿部会向外用 力,膝关节受到向外分的力,久而久之,站立的时候膝关节就会无法并拢,变成0型腿。所以 要先调整走姿,学会重心放腿内侧。良好的走姿应当身体直立、收腹直腰、两眼平视前方, 双臂放松在身体两侧自然摆动,脚尖微向外或向正前方伸岀,跨步均匀。刚开始调整时可能觉得很别扭,有种不会走路的感觉,时间长了就自然了。2、一有空就记得做夹紧动作无论是等公车,还是办公室里、看电视时,都要时时记得伸直双腿用力夹紧双膝,一天3-5次, 每次15分钟左右.这样不仅能矫正腿型,时间长了,还有瘦腿的功效,特别是瘦大腿哦。3
14、、缠绷带矫正法 如果你的双腿膝盖是往外旋转的0型腿(走路容易外八字)、因为弯曲的程度较严重所以除 了做夹紧运动外,最好多操作捆绑法矫正。准备具有弹性的橡皮带,或是布制的长型带子,均匀地缠绕双腿来帮助双腿夹紧。1)先坐在椅子上,将两腿并拢。在膝盖以下脚跟以上外,均匀地捆绑橡皮带.2)如果所使用的捆绑物不是具有弹性的橡皮带。在捆绑之前,先在脚跟内侧和膝盖内侧各垫 上一条毛巾,避免疼痛。第一次捆绑时,不要过紧.3)捆绑后站起,记得要将身体挺正,抬头挺胸,约站立15分钟后即可。如果站立时会疼痛 或是脚麻,就是捆绑得过紧,此时要拆开重新捆绑一次最好一日可捆绑两次。4)也可两手扶着栏杆或椅背做蹲下.站起的
15、重复动作,每次约15分钟。双脚分开与肩同宽,双足稍内扣,膝关节内扣做下蹲和起立的动作,不需要完全蹲下去即可。 20次一组,每天做24组。坚持一个月,会看到效果的。温馨贴士:0型腿是长期不良习惯积累的后果,因此矫正它不能太着急,一定要持之以衡.以下是X型腿矫正方法X型腿的判断标准x型腿是指两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足跟则靠不拢,走路岀现两膝 打架互碰的步态。双脚并拢后只有膝盖能接触到,大腿小腿间都有缝隙。X型腿的形成原因属于生长期间的下肢变化,一般会在四至六岁期间产生,如四至五六岁以后仍然出现X形腿,其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。造成“X”型腿的主要原因有三种,一种是小儿的佝偻病.一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍, 外伤,骨折等引起的后遗症,这种腿部的畸形不仅影响形与健美,对于人体健康也有较大的 影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧 相对减少。这样天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛.关节的活动也受到影响,容易导致骨 膝关节炎,对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节受力分布不 平衡的状态。X型腿的危害x型腿对膝关节的摩擦X型腿见效膝关节是最早磨损的部位是髓骨,这是因为髓骨是下肢屈伸的动力“加力”