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1、不同环境和职业人员的营养第一节高温环境人员营养高温环境下机体代谢特点高温环境下的营养需求 高温环境下人员的合理膳食高温环境通常指 32 C以上的工作环境或35 c以上的生活环境。高温环境使体温和环境温度之间温差缩 小，高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代 谢所产生的热，而必须通过生理上的适应性改变， 来维持体温的 相对恒定，这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。高温环境下机体代谢特点一能量代谢增加1.高温引起机体根底 代谢的增加。2.机体在对高温进展应激和适应的过程中，通过大量出汗、心律加快等进展体温调节，可引起机体能量消耗的增加。 二 消化液分泌减少，消化功能下降。三 水与
2、无机盐的丢失人体汗液的99%以上为水分，0.3 %为无机盐，包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最主要的为钠盐，约 80mmol /L,约占汗液无机盐总量的 54%-68 %。一般情况下损失的氯 化钠可达1525g/d。如不与时补充水和氯化钠，将引起严重的 水盐丢失。在丢失的无机盐中，钾的丢失仅次于钠。高温环境下机体代谢特点四水溶性维生素的丢失高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失，其中以维生素C流失最多，其他B族维生素，如核黄素、尼克酸等也有相应量的丢失。 五 氮的排出量增加高温环境对于蛋白质的影响主要反映在两方面：一方面因出汗引起氮的丢失；另一方面，因失水和体温 增高可引起蛋白质分解
3、代谢增加，从而引起蛋白质需要量的增加。高温环境下的营养需求一水和无机盐水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原如此。高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据，补水方法以少量屡次为宜， 以免影响食 欲。高温环境下的营养需求二 蛋白质 由于汗液中排出最多的是必须氨基酸一一赖氨酸，它可以达到必须氨基酸每日最低需要量的27%,而赖氨酸主要存在于动物性食品中，同时 由于高温作业人群食欲下降， 因此，高温作业者应摄入价值较高 的蛋白质，建议补充蛋白质中优质蛋白质占总蛋白质比例不低于 50%。 三 水溶性维生素维生素 C的供应量为每日150-200mg,硫胺素的供应量为 253mg /d,核黄素的供应量为
4、 2.5-3.5mg /d 。高温环境下的营养需求四 热量和脂肪高温环境中随着炎热程度和体温调节，一般都会出现体温增高和能量代谢增加。但是，高温环境下人们的消化功能减低，唾液、 胃酸、肠液和胰液分泌减少，大多数人均无食欲，能量的补充有 一定困难。所以，高温作业者除了尽量多吃一些主食外，还应多 吃些肉、糖、蔬菜，争取从副食中获得一些能量。高温环境下人员的合理膳食1.合理搭配谷类、豆类与动物性食物鱼、禽、 蛋、肉，以补充优质蛋白质与 B族维生素。2.提供营养适宜饮 食，尽量多补充矿物质和维生素。3.补充足够水分，以汤代水。4.多项选择择防高温清热的食物。5.设法提高高温人群的食欲， 三餐时间安排合
5、理。6.保证充足休息，减少运动量，提高免疫 力。第二节 低温作业人员营养低温环境对人体营养代谢的影响 低温环境下的营养需要低温环境作业人员的合理膳食低温环境多指环境温度在 10oC以下的环境，还要考虑空气湿度和风速等因素。常见于寒带与海拔较高地区的冬季与 冷库作业等。 低温环境对人体营养代谢的影响一热能代谢寒冷常使根底代谢增高 10% -15 %,包括1.寒冷刺激使甲状腺 素分泌增加，机体散热增加，以维持体温的恒定。2.低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这也使能量需要增加。3.笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多。低温环境对人体营养代谢的影响二脂肪、碳水化合物和蛋白质代谢低温环境下
6、机体营养素代谢发生明显改变的是从以碳水化合物 供能为主，逐步转变为以脂肪和蛋白质供能为主。低温环境对人体营养代谢的影响 三维生素和无机盐的代谢随低温下能量消耗的增加，与能量代谢有关的维生素B2、烟酸与硫胺素需要增加。维生素 A和维生素C也需额外补充。 户外活 动少，日照时间短，体内维生素 D合成受限， 低温环境下的营 养需要 一热能需要量低温环境下机体脂肪利用增加，较高脂肪供应可增加人体对低温的耐受，脂肪供能比应提高至 35%40%。碳水化合物也能增强机体短期内对寒冷的耐受能 力，作为能量的主要来源，供能百分比应不低于50%。蛋白质供能为13%15%。含蛋氨酸较多的动物性蛋白质应占50%低温环
7、境下的营养需要二维生素专家建议硫胺素供应量 2-3mg/d,核黄素 2.53.5mg/d,尼克酸 15-25mg/d。维生素C应额外补充，日补充量为 70-120mg。维生素A日供应量应 为10ug。维生素D每日应补充l500ug等。低温环境下的营养需要三矿物质寒带地区居民极易缺乏钙和钠，应尽可能增加寒冷地区居民富钙食物，如奶或奶制品的供应。食盐的推荐摄入量每日每人大约 15- 20g/d,高于非低温地区。低温 环境作业人员的合理膳食 1.提供充足的热能除正常饮食外，还应选择高热量的食物，如坚果、巧克力等。2.补充足量维生素 条件许可可尽可能进食新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，也 可用维生素制剂
8、。3.平衡膳食 谷类450-750g/d，脂肪200g/d , 优质蛋白质如水产品、禽畜类、豆类等。4.合理的膳食制度 每 餐应吃饱，饱食时机体耐寒能力强。第三节 高原环境人员营养 高原缺氧对人体生理的影响高原缺氧营养代谢的变化高原环境习服过程的营养要求 高原环境的合理膳食一般将海拔3000m以上地区称为高原。高原的特点是缺氧、气压低、寒冷、 枯燥和紫外线较强。初入高原可能发生急性高原适应不全症，其中以急性高原反响俗称急性高原病 较为多见。登高的速度越快，到达的高度越高，急性高原反响的发生率就越高，症状也就 越重。高原缺氧对人体生理的影响1.消化腺分泌减少，胃蠕动减弱，排空时间延长，消化功能减
9、弱；2.大脑缺氧还致头晕、 头痛、失眠、昏迷等症状；3.呼吸频率加快，肺通气量增加，易致酸碱平衡失调；4.心率加快，心输出量增加；5.红细胞、 Hb和红细胞压积增加等。高原缺氧营养代谢的变化 1.碳水化物高原缺氧初期，血糖降低，糖原分解代谢加强，碳水化物代 谢增强，葡萄糖利用率增加。2.蛋白质代谢 初到高原，蛋白质代谢合成减弱而分解增强， 因而出现不同程度的负氮平衡。习服过程中这种现象有所好转。缺氧还可产生其他的一些应激效 应，致使人体对缺氧的耐力降低。 大量补充B族维生素可减轻这 种障碍。高原缺氧营养代谢的变化 3.脂肪代谢 高原缺氧条件 下脂肪动员加速，酮体生成增多，表现为体脂减少，血和尿
10、中酮 体增多。酮体大量聚积进一步使缺氧耐力降低。如果膳食中脂肪量高，生成酮体也多，这样不利于习服。 4.水电解质代谢 急 性缺氧水电解质代谢紊乱，体液从细胞外进入细胞内，细胞水肿。 如果最初几小时少尿，如此预示容易发生高原反响。高原缺氧营养代谢的变化5.维生素代谢体内维生素消耗增加，增加维生素的摄入量，可以加速对高原环境的适应。高原环境习服过程的营养要求高原习服：处于高原环境一段时间以后，对缺氧能够产生一定的适应，缺氧初期的症状可以明显地减轻. 这种 适应叫做高原习服。在一定白高度X围内，大多数从平原移居高原的人都能够获得充分习服。 合理营养能够提高人体对缺氧 的耐受能力，因此可以加速习服过程
11、。高原环境习服过程的营养要求一碳水化物在三大营养素中，碳水化物代谢最能适应高原代谢变化。因为与蛋白质、脂肪比拟，碳水化物 分子含氧最多，氧化供能时消耗的氧最少。高碳水化物膳食容易 消化，有利于维持正常的进食量。 选食首先考虑富含葡萄糖的粮谷类和其他植物性食品以与富含果糖的蜂蜜。其次选富含多糖的甘薯、马铃薯、藕与其制品与富含果酸与膳食纤维的水果蔬菜等。 最后考虑选食双糖类的白糖、水果糖等。二 脂肪 高脂肪膳食不利于缺氧习服，其理由与碳水化物根本相反。高原环境习服过程的营养要求三蛋白质一方面蛋白质有利于缺氧习服，因为习服过程中蛋白质合成加强. 而且某些氨基酸能够提高 缺氧耐力，如色氨酸、酪氨酸、赖
12、氨酸和谷氨酸等。另一方面，高蛋白膳食又不利于缺氧习服， 因为蛋白质氧化时耗氧最多， 其 特殊生热作用最强，高蛋白膳食不易消化弁可能引起组织胺等在 体内聚积。在缺氧习服过程中应该选用优质蛋白，如豆类蛋白和动物性蛋白质等。 总的来说，高原缺氧初期以高碳水化物、低 脂肪和含有适量的优质蛋白质的膳食为好。高原环境习服过程的营养要求 四维生素补充维生素有利于缺氧习服。高原缺氧初期食欲减退易使维生素摄入量不足，而机体对缺氧的代偿 和适应反响可使维生素的消耗量增加， 所以容易发生维生素不足 或缺乏，进而降低缺氧耐力。适当补充各种维生素的制剂或合剂 时，不但能使维生素维持充裕水平，而且可显著提高缺氧耐力， 加
13、速习服过程。主要是 B族维生素、维生素E和C,有的也补充 维生素A。高原环境习服过程的营养要求五无机盐 补充铁质有利于血红蛋白、肌红蛋白、含铁蛋白质和酶的合成，所以 也有利于习服。补充钾和限制钠的摄人量对防治急性高原反响有 益，也有利于习服。六 水高原空气枯燥，水的外表 X力 减少，水的通气量增加，失水较多，所以初入高原应注意补充水分，防止代谢紊乱。 高原环境的合理膳食1.高原作业人员能量 供应在非高原作业根底上增加 10%。 2.高原作业膳食中蛋白 质、脂肪、碳水化合物构成适宜比例为 1: 1.1 : 5,占总能量比 12%13%、25 %30崎口 55%-65% 3.每日微量营养素的建议摄入量，维生素B61.8-2.4mg ,烟酸20-25mg,维生素C801 文档力口载中 广告还剩 秒
