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1、前列腺增生的护理常规一、 入院护理：热情接待，自我介绍环境、环境制度介绍。二、 完善各项检查1、 常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、 专科检查：IPSS评分、PSA、尿流率、尿流动力学、B超残余尿量。三、 症状护理1、 口服阻滞剂的患者指导其下床时动作宜慢，以免引起一过性低血压。2、 有排尿困难、腹胀、尿潴留的患者应通知医生保留导尿。四、 术前护理1、 术前禁食禁饮8-10小时，青霉素皮试，备皮备血，术前晚灌肠，可口服安眠药保证睡眠。2、 术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、踝泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。五、 术后护理1、 硬膜外麻醉需去枕平卧6小时，全麻清醒后取平卧位
2、，可适当抬高床头。2、 观察出血情况，术后膀胱持续冲洗，密切观察引流液颜色，并依此调节冲洗速度，保持膀胱洗通畅。3、 观察冲洗液有无外渗现象，如患者出现腹部膨隆，烦躁不安，及时通知医生，防止冲洗液被机体吸收造成水中毒。4、 观察有无膀胱痉挛，如出现膀胱区压痛，冲洗自行停止，尿管暂无液体引出，遵医嘱予消炎止痛栓塞肛，并观察尿道口有无渗液，及时更换污染的床单。5、 用药护理（1） 禁食期间全量补液，注意水电解质平衡，定期查血电解质。（2） 老年患者注意心肺功能。六、 并发症的护理1、 防止继发性出血：术后粪便干燥，咳嗽等可引起腹内压增高而致出血，除饮食指导外必要时使用缓泻剂，保持大便通畅，咳嗽者及
3、时对症处理。2、 尿失禁：拔出尿管后患者会发生一过性尿失禁，一般一个月内可自行恢复，向家属及患者做好解释工作，减轻思想顾虑。七、 出院指导1、 前列腺电切术后病人3个月内避免腹内压增加的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、提重物、乘坐长途车、骑自行车等，防止再次出血。2、 多饮水，多进食新鲜蔬菜水果，忌烟酒，慎食辛辣，保证大便通畅，以免腹内压增高引起继发出血。3、 术后6个月内尽量避免坐沙发及过软的垫褥和过低的小板凳，上厕所避免使用蹲坑，避免急起，防止前列腺窝出血。4、 有尿失禁的患者，可进行提肛肌收缩训练，注意个人卫生，勤换衣裤。5、 注意观察排尿情况及尿色。术后有血尿，呈淡红色属正常现象不必惊慌
4、，多饮水增加尿量。如出现以下情况需及时来院复诊：尿色鲜红，尿中出现大量血块；发福出现尿急尿痛等症状；排尿不畅，出现尿线变细、分叉。肾损伤的护理常规1、 按泌尿外科一般护理常规。2、 绝对卧床2-4周，做好心理护理。3、 监测生命体征，观察尿液颜色，观察患者腰部肿块及腰部疼痛的症状。4、 评估患者疼痛的程度，分散注意力，减轻疼痛。5、 如出现尿液呈大量鲜红色液体，患者血压偏低，脉搏增快，腰部肿块变大，疼痛加剧，及时通知医生，做好急诊手术的准备。6、 肾损伤修补、肾周引流术后，需卧床休息2-4周，伴骨盆骨折者需卧硬板床休息6-8周。7、 按全麻术后护理。8、 监测生命体征，观察伤口辅料有无渗出，妥
5、善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量、性质并记录，留置导尿管者每日2次尿道口护理。9、 卧床期间鼓励患者进行床上活动（踝泵运动、屈膝抬臀运动）。10、 注意休息，加强营养，如有血尿应卧床休息，尽快复诊。11、 注意保护伤侧腰部，避免挤压、碰撞，2-3个月内不参加体力劳动及剧烈运动。肾脏肿瘤的护理常规一、入院护理：热情接待，自我介绍环境、环境制度介绍。二、完善各项检查1、常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、专科检查：B超、CT。三、症状护理1、观察尿液的颜色，评估出血状况。2、观察腰部是否有肿块等。3、很据患者的疼痛程度采取相应的止痛措施。四、术前护理1、术前禁食禁饮8-1
6、0小时，青霉素皮试，备皮备血，术前晚灌肠，可口服安眠药保证睡眠。2、术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、踝泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。五、术后护理1、术后平卧位，血压平稳后半卧位；肾部分切除的患者绝对卧床2周。2、肠蠕动恢复后进食高蛋白、高热量饮食。3、出血的观察：观察伤口辅料有无渗血，密切观察血压、脉搏、意识的变化。4、肾功能的观察：准确记录24小时尿量，根据血尿生化结果调整电解质的摄入量，防止电解质紊乱。5、用药护理：选用对肾无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。6、引流管的护理：保持引流通畅，观察色量是否正常，当引流液颜色鲜红，量大于100ml/h时，提示腹腔内出血，立即通知
7、医生处理。六、并发症的护理1、肺部感染：卧床期间定时翻身拍背，鼓励患者将痰液咳出，防止发生肺部感染。2、腹胀：鼓励患者在床上主动活动，减轻腹胀。七、出院指导1、出院后行免疫治疗的患者，告知使用免疫抑制剂后可能出现高热，属常见现象，对症处理即可。2、注意保护另一侧肾脏，避免应用对肾脏损害的药物，应在医生的指导下用药，注意观察尿量，若尿量突然减少应及时就医以防另一侧肾脏病变。3、术后一年避免重体力劳动。4、术后三月复查B超。肾结核的护理常规一、入院护理：热情接待，自我介绍环境、环境制度介绍。二、完善各项检查1、常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、专科检查：尿结核菌涂片、尿结核菌培养、腹部
8、平片、泌尿系造影、B超、CT。三、症状护理1、结核患者体力消耗大，消瘦，低热，抵抗力低下，术前合理饮食调节可增加抵抗力。2、血尿的患者，指导其多饮水，遵医嘱使用止血药。3、用药观察：应用抗结核药，遵循早期、联合、足量、规律的原则。向患者及家属说明抗结核药的意义。四、术前护理1、术前禁食禁饮8-10小时，青霉素皮试，备皮备血，口服清洁肠道的药物。2、术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、坏泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。五、术后护理1、术后去枕平卧6小时后可适当抬高床头，肠蠕动恢复后给予高蛋白易消化食物。2、监测生命体征，控制体重在39以下，保持出入量平衡。3、一般术后24小时可下床活动，
9、肾病灶切除或肾部分切除的患者应卧床2周。4、观察健侧肾功能，准确记录224小时尿量，观察尿色，如出现大量血尿考虑有出血的可能，应及早处理。5、用药护理：继续应用抗结核药物，监测肝功能，观察抗结核药对肝脏的影响。遵医嘱适当应用镇痛及镇静剂，减轻疼痛利于活动，咳痰和恢复。给予静脉营养：静脉输入白蛋白，脂肪乳或输血，有利于组织修复提高抗感染能力。6、 引流管的护理：观察引流液的量、色、质的变化，保持引流通畅，避免受压、扭曲；保持尿管通畅，外阴清洁，增加舒适感。六、 并发症护理1、 保持切口辅料干燥，保持引流通畅，预防感染。2、 监测体温，体温超过39每日测6次，同事遵医嘱给予降温处理，合理使用抗生素
10、。七、 出院指导1、 饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。2、 出院后继续服用抗结核药3-6个月，因抗结核药对肝脏有毒性，同时服用保肝药减轻对肝脏的损伤程度。 肾上腺疾病的护理常规一、 入院护理：热情接待，自我介绍、环境制度介绍。二、 完善各项检查1、 常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、 专科检查：肾素活性检测、24小时尿类固醇、儿茶酚胺测定、监测血压、心率。三、 术前护理1、 用药护理：遵医嘱按时服药酚苄明，防止体位性低血压，头晕等不良反应；补达秀、氯化钾的使用应观察尿量，防止电解质紊乱。2、 嗜铬细胞瘤的患者术前一天需静脉输液或输血，补充血容量，以防术中出现低血容量
11、性休克。3、 术前禁食禁饮8-10小时，青霉素皮试，备皮备血，术前晚灌肠，可口服安眠药保证睡眠。4、 术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、踝泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。四、 术后护理1、 术后平卧位，24小时内不宜搬动，以免发生急性循环衰竭；禁食期间补液保证营养供给；肠蠕动恢复后可进食。2、 观察生命体征的变化，准确记录24小时出入量，注意有无水、电解质紊乱。3、 观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻腹痛。4、 备好急救物品。若出现肾上腺皮危象时及时配合医生抢救。5、 用药护理：使用氢化可的松时，注意观察患者的反应及主诉，防止发生肾上腺皮质危象。6、 引流
12、管的护理：保持引流管通畅，固定良好，引流液的量、色、质做好记录；引流袋及时更换。五、 并发症的护理1、 做好口腔护理，会阴护理，防止感染。2、 协助翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮，做好基础护理。六、 出院指导1、 饮食指导：正确摄食，吃低盐、高蛋白、高钾饮食。2、 如使用激素有很多副作用，患者及家属必须了解：（1） 出现满月脸、水肿、体重增加、青春痘、尿频、失眠、头痛等，不必停药，可给予对症治疗。（2） 服药过程中出现过敏反应，立即停药。（3） 出现高血压、青光眼等，可减量和对症治疗。（4） 停药应遵医嘱逐渐减量，以免发生反跳现象。3、 保持良好的健康行为，保证休息与睡眠。肾囊肿去顶减压术的
13、护理常规一、入院护理：热情接待，自我介绍、环境制度介绍。二、完善各项检查1、常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、专科检查：B超、CT。三、术前护理1、术前禁食禁饮8-10小时，青霉素皮试，备皮备血，术前晚灌肠，可口服安眠药保证睡眠。2、术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、踝泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。四、术后护理1、术后平卧位，血压平稳后半卧位。2、肠蠕动恢复后进高蛋白、高热量饮食。3、出血的观察：观察伤口辅料有无渗血，密切观察血压、脉搏、意识的变化。4、引流管的护理：保持引流通畅，观察色量是否正常，并记录。五、出院指导1、注意休息，适量活动，以不感疲劳为宜，术后三个月内
14、避免重体力劳动。2、感觉手术侧肾脏有异常反应，如酸胀疼痛，应及时就医。3、三个月后门诊复查B超。4、保持乐观态度，心情愉悦；多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。肾切开取石术的护理常规一、 入院护理：热情接待，自我介绍、环境制度介绍。二、 完善各项检查1、 常规检查：实验室检查、大小便常规、心电图。2、 专科检查：留取24小时尿、B超、静脉肾盂造影、腹部平片、CT。三、 症状护理：1、 血尿，尿频，尿急，尿痛，口服抗生素，并嘱患者大量饮水，多活动。2、 疼痛发作时给予解痉镇痛药。四、 术前护理1、 术前禁食禁饮8-10小时，青霉素皮试，备皮备血，口服清洁肠道的药物。2、 术前健康指导：深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀运动、踝泵运动，弹力袜及抗血栓泵的使用。五、 术后护理1、 全麻清醒后取平卧位，需卧床2周。2、 严密监测生命体征。3、 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时通知医生更换。4、 引流管的护理观察尿液的颜色及量，保持尿管通畅。妥善固定肾周引流管，保持通畅，密切观察引流液的颜色及量并做好记录。5、 用药护理：抗生素及止血药的使用，注意观察用药效果。6、 并发症的护理：防止继发出血，避免过早下床活动，活动时动作宜慢。当肾周引流液呈尿色、引流量突然增加，提示发生尿漏，此时保持引流通畅更为重要，输尿管支架管放置时间相对延长，静脉补充蛋白，促进组织修复，若长期不愈，
