中药十八反十九畏歌诀用药禁忌主要有以下几个方面：1. 配伍禁忌：在“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中， 有些药物应避免合用《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶” 和“相反”据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十 种，而相反的则有十八种历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中 说法并不一致金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀， 现将歌诀内容列举于下1）十八反:十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫 花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌 仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙 参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）本草明言十八反 半萎贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨） 攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘 草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛） 芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必 须要弄懂的。
2)十九畏:十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂十九畏歌诀：硫黄原是火中精, 水银莫与砒霜见, 巴豆性烈最为上, 丁香莫与郁金见, 川乌草乌不顺犀, 官桂善能调冷气，朴硝一见便相争,狼毒最怕密陀僧,偏与牵牛不顺情, 牙硝难合京三棱, 人参最怕五灵脂, 若逢石脂便相欺此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八 反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵《神农本草经•序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制， 可用相畏、相杀者尔，勿合用也”自宋代以后，将“相畏”关系也列 为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清因此，“十九畏”的概念，与“配 伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历 代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用如感应 丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、 海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大 活络丹乌头与犀角同用等等现代这方面的研究工作做得不多，有些实 验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于 甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母 和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。
而细辛配伍藜芦，则可 导致实验动物中毒死亡由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有 待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎 重态度一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍 须避免盲目配合应用2. 妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所 以应该作为妊娠禁忌的药物根据药物对于胎元损害程度的不同，一般 可分为禁用与慎用二类禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物， 如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等; 慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大 黄、枳实、附子、干姜、肉桂等凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用 的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用但没有特殊必要时，应 尽量避免，以防发生事故3. 服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌 口在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌 鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载这说明服用某些 药时不可同吃某些食物另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以 避免。
高烧患者还应忌油妊娠服药禁歌蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三 棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星 与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。