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電子機票/付款資料確認具結書旅客 先生/女士等 人所持之電子機票付款者為 ,於 年 月 日搭乘復興航公司 GE 班機 由_前往_。因使用電子機票有下列情形並產生任何後果時，免除復興航空或相關第三者一切責任，並願意支付或賠償復興航空或相關第三者之機票款或損失。 因無法提供適當身份證明為電子機票之所有權人。 無法提供適當付款證明或信用卡資料不明確。 付款者未依規定與同一訂位行程之旅客同行。 其他因素。請註明原因：_簽署人資料姓名：_先生/女士 電話：_地址：_身份證/護照號碼：_原信用卡號碼： _新信用卡號碼： _復興航空公司_站承辦人員_日期：_年_月_日
