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1、肩关节松动术三、手法治疗观念 手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在 6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低， 不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定 主要依靠周围肌肉维持平衡。要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌 肉群。手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向， 定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。1 步骤：1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。3、患者坐位，扶患肩外展 90、屈肘 90放松肩关节外侧、前后部位。4、患者仰
2、卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成 90推压，同时抬肘上举。6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向， 定向移动，松解粘连。7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽 肋间隙，松解背阔肌粘连。8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替， 松解胸大肌。10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大 肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。记录人：陈斌王启荣
