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1、支气管哮喘病人的健康教育及护理指导摘要：哮喘是一种慢性气道炎症疾病，对患者家庭和社会造成严重危害。尽管 哮喘不能完全治愈，但经过有效的哮喘管理，可使哮喘达到有效的长期控制。目 前本病的病因尚未明了，虽然难以彻底根治，但可以有效防控。世界卫生组织公 布的全球哮喘防治会议（GINA）将哮喘管理的目标定为：达到并维持哮喘的控制; 维持正常活动，包括运动能力；维持肺功能尽量接近正常水平；预防哮喘急性加 重；避免药物治疗导致不良反应；预防哮喘死亡。关键词：哮喘；健康教育；护理指导 哮喘反复发作常年迁延不愈，给病人家庭带来了沉重的负担。医生、护士 及其家属，都必须尽可能查明有关诱发因素及病人的药物、饮食过
2、敏史与心理因 素等。同时加强健康知识宣教，教会指导病人及家属应注意怎样合理用药与正确 使用平喘气雾剂等。持续动态的护理常识，及哮喘日记，将极大可能地有助于减 轻病人痛苦、及早康复，并可预防反复发作。1.常规健康宣教1.1 居室安排：患者的居住环境应该保持清洁整齐；空气新鲜、流通，无灰 尘、煤烟、烟雾、油漆等刺激性气味及其他一切刺激性物质，空气保持足够的湿 润度，方便痰液的顺利排出。1.2 急性发作时应到医院治疗，确保病人安全，降低死亡率。1.3 调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤 为敏感。季节变换时及时增添衣物等，注意气管、颈间部位的保暖，减少因气候 骤然变冷导致气
3、管痉挛诱发哮喘。1.4 被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用 应准备23个枕头支垫，保持半坐卧位，使病人舒适，缓解呼吸困难。枕头内 最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分病人因吸入该物质而引起过敏，不可铺 地毯，被褥要做到勤晾晒1.5室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然有时并不一定由该 种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。1.6 有哮喘病人的家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘 发作。2. 饮食护理2.1 饮食哮喘病人急性发作时，饮食以流汁或半流汁为宜，调味要清淡可口， 避免冷饮冷食。2.2 饮食上要少吃多餐，不可过饱，有很多发作是
4、因过饱引起。急性发作特 别是连续发作较长时间的病人，往往因出汗很多而丢失大量水分，容易使痰粘稠 而不能顺利咳出，阻塞气道。加重呼吸道感染，而使喘息症状难以缓解。2.3 必须重视及时、足量补充水分，每日鼓励饮水应达 2， 000 毫升，甚至更 多。有条件的还应适当静脉输液。发作期间，不吃鱼腥海味，特别是曾引起过哮 喘的食物更不可食用。3. 心理护理3.1 消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘息者因经常发作，思想负担很重， 尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。3.2 住院期间，医护人员应以亲切、关心的态度时持他们，了解他们的疾苦， 使他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳定的情绪，不急不躁。尽可能消除他们对
5、疾病的错误认识与悲观情绪。3.3 护士要加强哮喘专业知识健康教育，教会病人应了解哮喘的发病原因及 诱发因素，记录哮喘日记。坚持适当的体育锻炼，避免剧烈运动，掌握正确的给 药途径，能有效的避免哮喘的频繁发作。4.用药护理4.1 哮喘的发作虽然多为突然发生，但大多数病人仍有或多或少的先兆感觉， 若能及时控制先兆症状，可以避免其剧烈发作，及时合理用药或预防性用药有助 于缓解症状。4.2 经常反复发作的病人家中，家庭常备应急药品和氧气：如一些气雾剂如 舒喘灵、喘乐速、可必特等及口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂，显效迅速， 当出现先兆症状或有轻度发作时，及时喷吸，多能奏效。如喷吸无效，可适当口 服平喘药
6、。最好备氧气袋或氧气瓶，以备发生险情时急用。4.3 掌握用药注意事项及不良反应，应注意气雾吸入不宜过量及过频，以免 引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中，最好备有氧气袋或氧气筒， 以备发生险情时急用。5个体化护理：5.1 评估哮喘控制、治疗以达到控制、监测以维持控制。5.2 应用量化的症状（喘息、呼吸困难、胸部发紧、咳嗽）评分，评估日夜 间症状出现的频率，正常活动受限的频率、程度，缓解药使用频率，对患者病情 及其治疗反应进行监测。5.3 保持良好医患关系的关键包括友好的态度（友善、幽默和关注）、进行 主动关心、鼓励与表 扬、安慰并迅速回馈任何患者关注的问题，提供个体化信息 达成共享目
7、标。5.4 知道哮喘急性加重的先兆及症状（包括鼻痒、喉痒、胸闷等），学会哮 喘发作时及时给与相应的应急措施，学会自我保健，如对于周围生活环境的过敏 源进行自我控制，避免服用可引起过敏的药物。严重急性加重应去医院治疗，护 士密切监护。55 有条件的家庭可备有呼吸峰速仪，指导患者学会进行病情自我监测与记 录，指导患者如何记录哮喘日记，如何使用峰流速仪，及时评估判断呼吸功能、 气管功能的变化，便于更好的采用更有效防范措施，减少或减轻哮喘的发作。6 结语支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞发生反应为主的一种气道变态反应 性炎症、气道高反应性为特征的多发病、常见病，临床症状为反复的、突发的喘 息、呼吸困
8、难、胸闷或咳嗽等情况，对于人类的健康有着极为严重的危害。据世 界卫生组织统计支气管哮喘所造成的社会负担与艾滋病、结核相比，已经明显超 出许多。所以在临床中，低于支气管哮喘的控制预防成为了亟需解决的问题，而 其中健康教育与护理指导属于一项重要的措施，合理的健康教育可有效控制哮喘 的急性发作，改善患者的肺功能，对于患者的生活质量有着较为明显的良性影响； 有效的护理干预则可以帮助患者合理控制病情，改善患者临床症状，提高临床治 疗效果。参考文献：1 沈露，史芳.健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用J.护理实 践与研究， 2012， 09（9）：34-36.2 陈素敏.健康教育对支气管哮喘患儿疾病控制的影响J.河北医学，2013,19(4)：629-631.3 何良爱，何良燕，何良辉等.健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响 的研究J.中国实用护理杂志，2013, 29 (11)： 9-13.
