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1、回儿科重症监护实习心得体会1重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险 的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最 少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都 是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴 脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤 并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到 熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护 措施和完善的复苏设备； 对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理； 熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突 发状况； 正
2、确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护 理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊 的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护 室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理 措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命 权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任 心，对每一位病人负责。在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢 救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、 无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托 品、肾上腺素、利尿剂，心律平等;抢救的配合：气管切开、气 管插
3、管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、 吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双 下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会 阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配 合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实 和操作技能更熟练。ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20 岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔 散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休 克”；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身 上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按
4、压，按压的正确方法及除 颤机的使用方法，尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是“鼻 咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺 炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦;我每天都护理 此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换 药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望 自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正 确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应 的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。回儿科重症监护实习心得体会2通过2年的理论知识学习后，根据学习的
5、需要，学校为我们 安排了为期9个月的临床实践学习。我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个 月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加 强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的 最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样 好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对 我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此 好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分 别手术室.外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周， 但由于是我实习的第一个
6、科室，对此充满了好奇与期待。第一次 走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的 新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师 先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开 始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就 是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为 我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里 的程序。在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知 识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握 其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手 术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确
7、的操作。但是由于 时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有 些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没 有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各 项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不 放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次 的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液， 肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之 前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护 士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的 不理解，我们发现，护士有着其独特
8、的魅力。医院不可能没有护 士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护 士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系， 可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的 作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全 面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入 临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观， 养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东 西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术， 也要会很多其他东西。在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了 一些新的想法与感受
9、。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大， 一个好的护士要具备良好的.道德素质和职业素质，要耐心，细 心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累， 但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也 算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始， 我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室 里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东 西，这才是我的目的。回儿科重症监护实习心得体会3儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更 让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待 患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦
10、虑的患儿 家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会 他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人 的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触 很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱 而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制 度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、 不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲， 态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程 中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解 决问题、
11、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高 思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记 录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的 特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和 临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以热情、求实、尽职的作风，持着主动求学 的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着健康所系性命相托的 信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的 基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我， 超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的 病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理
12、方法。回儿科重症监护实习心得体合4刚溶入一个科室，却又要离开，就像刚团聚的家人又要分离 样一不舍。但我又不得不离开，因为短暂的离别是为了更美好 的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿 佛在自己心上刻字，痛却铭记于心。在ICU这段时间，我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界 上最笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话反过来说： 是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能 理解，但当我离开ICU后，我发现ICU在我身体里留下了无法磨 灭的烙印。这烙印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭 的爱。曾今听到这样一句话：ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都 要管，
13、活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没 对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更 能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能 力，才更能体现我们的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高 于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生 命。人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我 见习的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们 的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多：1细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。 因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。2爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的
14、甚至不能 言语，我们得用心倾听，了解，分析，体贴病人。3责任心：生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托 付于你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让 你把工作做得更好更精细。4求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好 的观察能力，记忆能力，应变能力，而且还要求有很好的学习能 力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能 更快的提高护理质量。临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师 都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个 原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生， 依然纠缠在打针，输液，发药，写记录这些事情之中。
15、对于我又 能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如 何对待他们一样。既然我选择了护理专业，就离不开打针，输液， 发药，写记录这些事情。但除此之外，我们还能发挥我们的优势， 利用我们相对扎实的理论知识，走理论和护理相结合的路。发展 并完善护理理论。刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护 理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔 莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步，却阻止不了病人家 属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU，每双脚又带 着多少病菌，又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是 个半封闭的治疗地方，然而这个地方却因为两道门而
16、透风了。总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的美 好期望。1.ICU应该是个半封闭的治疗单位，防止一切的外界干扰。是提咼治疗及护理质量的有效方法。2建立健全探视制度，这是保持ICU不受外界干扰的有效途 径。探视制度不仅能降低感染率，而且还能让病人有更多的休息 时间，也让护士能集中精力于护理和治疗中。3成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核 算，治疗以及护理都因其自身能力实施，其他科室只是协助，而 不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值，也更 能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心 和进取心。回儿科重症监护实习心得体会5在重症监护室里实习一个星期了，一开始不适应，每天都累 到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音， 然后去抢救，就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的 时候，好在我坚持了下来，才找到了现在的快乐。马钢
