西医诊断试题优选

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1、诊断学基础试题（四）学生姓名 专业年级 班 组 学号一、A 型题答题说明：每一道考题下面有A、E、C、D、E五个备选答案，在答题时只许从中选择一个 最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1心浊音界叩诊为靴形常见于：A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全2. 病理性甲状腺肿最常见于：A.甲状腺功能亢进症 E.甲状腺囊肿 C.甲状腺炎D.妇女妊娠期 E.单纯甲状腺肿3. 在胸部叩出病理性鼓音见于：A.肺炎 E.气胸 C.肺气肿 D.胸腔积液E.胸膜增厚4. 肺泡呼吸音增强常见于：A.胸膜炎 E.酸中毒 C.胸膜增厚

2、D.大量腹水E.全身衰竭5. 女性患者，发热咳嗽、胸痛；查体：右肺中份叩浊，闻及支气管呼吸音。下面哪种疾病 的可能性最大？A.大叶性肺炎E.肺空洞 C.肺气肿 D.气胸 E.胸腔积液6. 双肺底出现湿罗音见于：A.肺炎 E.肺结核 C.支气管扩张D.肺淤血 E.肺脓肿7. 以一个或二、三个手指逐渐用力触摸腹腔某个深处病变部位，以明确组织的压痛点，常用：A.冲击触诊法E.深部滑动触诊法C.双手对应触诊法D.插入触诊法E.浅部触诊法8. 脉压小见于：A.动脉硬化E.甲亢 C.心包积液D.严重贫血E.高血压9. 局部皮肤发红，压之褪色，且高出皮面的皮损是：A.斑疹 E.玫瑰疹 C.丘疹 D.荨麻疹E

3、.小红痣10. 单侧眼睑闭合障碍，多见于：A.面神经麻痹 E.动眼神经 C.重症肌无力D.甲状腺功能亢进症E.三叉神经麻痹11. 肺下界下移见于：A.大量胸腔积液 E.胸膜粘连 C.肺气肿 D.肺不张 E.大量腹水12. 老年男性，突发左胸剧烈疼痛，伴面色苍白、大汗、发绀。查体发现气管右移，左胸叩呈鼓 音，触诊语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是：A.胸膜炎 E.肺炎 C.心绞痛 D.自发性气胸E.急性肺水肿13. 女性，34岁。心脏检查发现心尖搏动位于左胸第6肋间锁骨中线处，心界向左下扩大，心 尖第一心音减弱并闻及46粗糙收缩期杂音，向左腋下传导。诊断应为：A.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

4、C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全14. 主动脉瓣第二心音增强见于：A.主动瓣狭窄 E.心肌炎 C.主动脉关闭不全 D.高血压病 E.二尖瓣关闭不全15. 局限性肝肿大见于：A.肝炎 E.肝淤血 C.脂肪肝 D.肝脓肿 E.白血病16. 病员右上腹隐痛10年，近来感腹胀、尿少。查体：颈部发现蜘蛛痣，胸肺未见异常，腹部 膨隆，腹壁静脉怒张，脾肋下2CM，肝未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：A.肾病综合征 E.结核性腹膜炎 C.胃肠穿孔 D.肝硬化 E.右心功能不全17. 肠鸣音增多，高亢响亮呈金属音见于：A.肠麻痹 E.肠梗阻 C.急性肠炎 D.胃肠道出血 E.全身高度

5、衰竭18. 病人表现有黄疸，胆囊显着肿大、无压痛。见于：A.胆总管结石 E.慢性胆囊炎 C.肝癌 D.胰头癌 E.淤胆性肝炎19. 深反射亢进见于：A.脊髓前角细胞受损 E.传入神经元病变C.传出神经元病变D. 锥体束损害E.关节病变2 0脑膜炎常出现的体征是：A.巴彬斯基征(Babinski)E.霍夫曼征(Hoffmann)C. 布鲁金斯基征(Brudzinski)D.拉赛格征(Basegue)E. 髌阵挛21.用细棉絮从旁边轻触角膜，不引起该侧眼睑闭合而对侧眼睑有闭合反应，是由于该侧什么神 经受损？A.面神经 E.三叉神经 C.动眼神经 D.外展神经 E.副神经2 2 .体温在3 9C以上

6、，但一天内体温上下波动范围在2C以上，称为：A.稽留热 B.驰张热 C.间歇热 D.不规则热E.回归热2 3.昏迷伴有偏瘫、高血压应怀疑：A.中毒性脑病 E.脑血管疾病 C.肝昏迷 D.流行性脑膜炎 E.肺性脑病2 4.不规则发热较常见于：A.疟疾E.败血症C.伤寒 D.大叶性肺炎E.肺结核2 5.咯血最常见的病因是：A.肺炎E.肺结核C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺癌26. 肋间神经痛时胸痛的性质为：A.压榨痛 E.刺痛 C.钝痛 D.闷痛 E.隐痛27. 呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于：A.肺结核 E.大叶性肺炎 C.急性肺水肿 D.胸腔积液 E.支气管哮喘28. 腹痛伴腹膜炎体征，肝浊音界

7、消失提示：A.腹腔内出血 E.胃肠穿孔 C.机械性肠梗阻 D.肠套叠 E.急性胃扩张29. 肾盂肾炎常见的管型是：A.透明管型 E.颗粒管型 C.红细胞管型 D.白细胞管型 E.腊样管型30. 骨髓象中成熟巨核细胞减少常见于：A.急性白血病 E.溶血性贫血 C.原发性血小板减少性紫瘢D. 失血性贫血 E.脾功能亢进31. 急性肝炎时，下列哪项检查影响不大？A.凝血时间 E.血清凝血酶原时间 C.血浆凝血酶原时间D.出血时间 E.纤维蛋白原测定32. 中性粒细胞增多特别显着的疾病是：A.大手术后 E.化脓性感染 C.心肌梗死 D.外伤后 E.慢性肾炎尿毒症33. 一贫血病人，显微镜下发现较多中心

8、淡染区染色过浅的小红细胞，可能的诊断是：A.遗传性球形红细胞增多症 E.增生性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血34. 毛细血管脆性试验不出现阳性的疾病是：A.过敏性紫瘢 E.败血症 C.血小板减少 D.血友病 E.血小板无力症3 5.反映心室去极电位和时间变化的是：A.P 波 B.QRS 波群 C.T 波 D.U波 E.P R 段3 6.诊断左心室肥大的基本条件是：A.R2.5mvB.V 导联VAT0.05sC.电轴左偏v55D.ST T改变E.QRS时间延长3 7.高侧壁心肌梗死特征性心电图改变出现在：A.V、V导联 B. I、aVL导联C.V、V导联5612D.V 、V

9、导联 E. II、 III 导联343 8 提早出现的QRS波群宽而畸形，其前无P波。应考虑：A.房性早搏伴室内差异性传导B.室性早搏C.房性早搏D交界性早搏E室性逸搏3 9.P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的心房波，频率3 0 0 /分，心室率 较心房较慢，QRS波群形态正常。见于：A.多源性室早 B.紊乱性房早 C.心房颤动D.心房扑动E.高血钾窦室传导 40.低血钙的心电图改变主要是：A.S T段延长 B.Q T间期缩短 C.T波增宽D.T波先负后正E.T波倒置二、K型题（每小题1分，共2 0分）答题说明：下列各题都提供了四个备选答案，答题时，必须按照下列五种不同的组 合

10、来回答。即：A= B= C=。二 已二根据以上要求，在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。1. 出现电轴左偏的有：左后分支阻滞 左前分支阻滞 肺气肿 左心室肥大2. P波时间O.lls，且双峰间距20.04s，提示：左心房肥大 心室传导阻滞 心房内传导阻滞 右心房肥大3. 前侧壁心肌梗死特征性的心电图改变出现在：V5、V6导联V1、V2导联 I、aVL导联II、III导联4. 主要反映右心室电位变化的导联有V导联V导联aVR导联V导联3R 1 25. 引起QRS波群增宽或畸形的有：左心室肥大 预激综合征 右束支传导阻滞 室性心动过速6. 脉动压差增大的疾病有：严重贫血 休克 甲亢 心包积液7. 使

11、气管推向健侧的疾病是：胸腔积气 肺萎缩 胸腔积液 肺气肿8. 语音震颤增强见于：肺实变 肺空洞 胸腔积液的上方 胸壁瘦薄9. 肺动脉瓣区第二心音增强见于：肺动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全 肺心病10. 引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有：肺炎球菌肺炎 大手术后 脾破裂 支气管哮喘11. 使血沉增快的疾病是：风湿热 心绞痛 肺结核 乳腺纤维瘤12. 超声心动图对下列哪些疾病可作出诊断？三尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 房间隔缺损 法鲁氏四联征13. 周围血中中性粒细胞杆状核增多常见于：急性病毒感染 急性化脓性感染 脾功能亢进 恶性肿瘤晚期14. 小细胞低色素性贫血见于：再生障碍性贫血 缺铁性贫血

12、 慢性炎症 珠蛋白生成障碍性贫血15. 引起网织红细胞显着增多的疾病是：溶血性贫血 再生障碍性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞贫血16. 引起中性粒细胞减少的药物有：噻替哌氯霉素 卡比马唑马利兰17. 胸骨后疼痛常见于：心绞痛心肌梗死 食管炎自发性气胸18. 先发热，以后出现意识障碍的疾病是：流行性脑脊髓膜炎 脑出血 中毒性菌痢 脑肿瘤19. 舒张期杂音见于：二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全2 0 .肝颈静脉回流征阳性见于：右心衰 渗出性心包炎 缩窄性心包炎 肾性水肿三、填空（每小题2分，共 10分）1 关于恶性肿瘤的局部淋巴结转移，左锁骨上窝淋巴结肿大，见于;颈部淋巴

13、结肿大见于。2 . 心房颤动的临床听诊特点有：、。3. 心脏任何部位的心肌不应期延长所引起的激动传导延缓或阻断，统称为；心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，随后发生一次脱漏的心电图表现，称为4. 干啰音是的表现，湿啰音是有病变的表现。5在VI导联上，首先见到右房去极的低幅度的正向波，其高度和宽度的乘积称为;随后见到左房去极的负向波，其深度和宽度的乘积称为。四、名词解释（每小题2 分，共10 分）1、潮式呼吸2、病理性支气管呼吸音3、奇脉4、多普勒效应5、酶胆分离五、问答题（共 20分）1、瞳孔检查要注意什么？有何临床病理意义？（6 分）2、听到心脏杂音，应从哪几个方面分析判断杂音的临床意义？并

14、举一例说明。（6 分）3、何谓中性粒细胞核左移？有什么临床意义？（8 分）诊断学基础试题答案（四）一、A型题（40题，每小题1分，共40分）1 C 2E3B 4B 5 A6D 7D 8C 9C10A11C12D 13C14D 15D 16 D17 B 18 D19D 20 C 21 A22 B23 B24 E 25 B26 B 27 C28B 29 D 30 C 31 D 32 B33C34 D 35 B 36 A 37 B 38 B 39 D 40A二、 K 型题（20 题,每小题1分共20分）1C2 B 3 B 4 E 5 E 6 B 7B8E 9 C 10 D 11 B 12E 13C 14C 15B16 E 17 E18 B 19B20A三、填空题（每小题2 分，共 10 分）1 .腹腔内肿瘤（肝癌、胃癌等）；鼻咽癌。2. 心音强弱绝对不一，快慢绝对不等，脉搏短绌。3. 心脏传导阻滞，文氏现象。4. 支气管有病变；支气管和肺。5. 起始P波指数；P波终末电势。四、名词解释（每小题2 分，共10分）1、潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐