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XX县中医院关于消毒供应室验收整改报告濮阳市卫生局：市卫生局领导及专家组按照河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准的要求于2014年4月22日对我院消毒供应室进行了认真、严格的现场验收、评审，针对存在不足之处，专家组在评审会议上提出了以下五个方面的问题：1、缺少年规划、年季计划不明确，供应室文书管理有待进一步规范。2、灭菌器检测：工艺检测、物理检测不规范，化学检测有水渍。3、相关设备、设施：纯水产量不能满足灭菌器用水需求，无热水设施，无菌物品存放柜锈迹明显，无质检设备，无下收下送车等。4、相关检测：无消毒液生物监测、纯水监测。5、灭菌包质量：包外指示卡填写不规范，包内器械包装不规范，有锈迹、水迹，包布质量不合格。我院针对专家提出的建议，高度重视，专题会议研究和部署，迅速组织相关人员在规定时间内完成，按照上级整改意见，及时制定了相应的整改措施，逐条落实，现将整改情况汇报如下： 1、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。2、我院根据医院消毒供应室操作技术规范及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。3、添置、更换、淘汰部分设施设备，满足临床需要。4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。总之，我院严格按照评审专家组整改意见，逐条落实并积极妥善处理相关问题。XX县中医院2014年4月25日
