中医执业助理医师第三站问答题

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1、试题1答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂?标准答案:评分要点:15分,师承20分1 主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇阴雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。(8分,师承12 分)2 治法:通阳泄浊,豁痰开结。(3分,师承4分)3 .代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。(4分,师承4分) 试题2答案气胸的主要X线表现是什么?I1标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区;(3分,师 承4分)2. 见不到肺纹理;(3分,师承4分)3. 被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚;(3分,师承4分)

2、4. 大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降, 肋间隙增宽;(3分,师承4分)5. 张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状 粘连影。(3分,师承4分)试题3答案什么原因导致低钾血症?I 1标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 钾盐摄入不足:长期低钾饮食,禁食或厌食等。(3分,5分)2. 钾丢失过多:常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压,大量应用排钾利尿剂及肾 上腺皮质激素等;肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症;某些慢性消耗性疾 病(如恶性肿瘤),由于细胞分解过多,大量钾从尿液中排出;代谢性碱中毒时 肾脏排钾增多等。(6分,7.5分)3.

3、钾在体内分布异常:常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体, 使细胞外液稀释,血清钾降低;大量应用胰岛素时,细胞外钾大量转移至细胞 内,使血清钾降低。(6分,7.5分)试题4答案什么是医德?什么是医德规范?按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。I1标准答案:参考答案:1. 医德,即医务人员必须遵循的职业道德,是医务人员从思想意识和作风态度 等各方面应该具备的道德品质与情操,是医务人员与病人、社会以及医务人员 之间关系的总和。2 .医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。试题5答案医务人员医德规范及实施办法适用于哪些人员 ? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框

4、上。I 标准答案:参考答案:适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员,包括医生、护士、医技科室人员、 管理人员和工勤人员。试题6答案试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I 标准答案:参考答案:1 常见证候有血热:虚热证,实热证,肾虚:肾阳虚证,肾阴虚证;脾虚证; 血瘀证。2治疗崩漏,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握运用塞流, 澄源,复旧三法。试题7答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么?1 标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 诊断依据:(6分,师承7分)(1)链球菌等感染后1 3周起病;(2分,师承2分)(

5、2)临床表现:水肿,少尿,血尿等。(2分,师承2分) 尿常规检查:可见红细胞、尿蛋白、管型。(2分,师承3分)2 .临床表现:(9分,师承12分)(1)发病前1520天常有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,皮肤 感染,猩红热,水痘或麻疹等。(1分,师承2分)(2)常伴有血尿,为镜下和肉眼,可有蛋白尿。(3分,师承3分)(3)又不同程度的水肿、少尿,严重者可出现胸、腹水及心包积液。(2分,师承2分)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。(1分,师承2分)(5)当出现尿少、无尿,血压持续升高时,可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者 可伴有少尿性氮质血症,可发展成急性肾功能衰竭。(2分,师承3分)

6、 试题8答案如何区分感冒的风寒证与风热证?及各自的治法、代表方剂?I 标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 相同点:恶寒、发热、鼻赛、流涕。(3分,师承4分)2. 不同点:7.5分,师承10分风寒证:感风寒之邪。恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。(4分,师承6分)辛温解表,宣肺散寒。荆防败毒散。(2分,师承2分)风热证:感风热之邪。发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄, 脉浮数。(4分,师承6分)辛凉解表,宜肺清热。银翘散。(2分,师承2分试题9答案简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别?按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I 标准答案:参考

7、答案:1 发作特点:外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征;内伤头痛, 起较缓,时作时止,长久不愈为特征。2 疼痛特点:外感头痛,痛势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛, 痛无休止。内伤头痛,痛势绵绵,多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实 者,如痰浊、瘀血,则其疼各有特点。3病因或诱因:外感头痛,每因外邪致病;内伤头痛,遇劳或情志刺激而发作 或加重,多由内伤引起试题10答案如何判断少尿、无尿、血尿?有何意义?I标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 多尿:尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进 食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿见于糖尿

8、病、尿崩症、有浓缩功 能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。(5分,师承8分)2. 少尿或无尿:尿量少于400ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿;尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况: 肾前性:如各种原因 所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。 肾性:如急性肾小球肾 炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。肾后性:如各种原因所致的尿路梗阻。(8分,师承12分)试题11答案试述急性阑尾炎定位、定性诊断的体征。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I标准答案:参考答案:1 盲肠逆行充气试验:提示阑尾炎。2腰大肌试验:提

9、示盲肠后位阑尾炎。3闭孔肌试验:提示盆腔位阑尾炎。4 直肠指检:直肠前臂右侧有压痛,提示阑尾位置较低。如有饱满或波动感, 提示盆腔脓肿。5经穴触诊:足三里与上巨虚之间有压痛试题12答案试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂。 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I标准答案:参考答案:1 特点及分类:腰痛以酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻, 常反复发作,可分为肾阴虚与肾阳虚。2分型症状:偏肾阳虚者,少腹拘急,面色晄白,手足不温,少气乏力,舌淡、 脉沉细;偏肾阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔, 脉弦细数

10、。3治法:偏阳虚者,温补肾阳;偏阴虚者,滋补肾阴。4. 代表方剂:偏阳虚者,以右归丸为主方;偏阴虚者,以左归九为主方 试题13答案试述左心衰竭的临床症状特点。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I标准答案:参考答案:1 .呼吸困难。2. 咳嗽、咯痰和咯血。3. 倦怠、乏力、紫绀等试题14答案头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂?I标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 主症:头胀痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄黄, 脉弦有力。(8分,师承12分)2. 治法:平肝潜阳。(3分,师承4分)3. 代表方剂:天麻钩藤饮。(4分,师承4分) 试题15答案试

11、述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I标准答案:参考答案:1. 主要症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶, 舌苔白腻,脉沉缓。本病起病较慢,病程较长。2. 治法:健脾化湿,通阳利水。3. 方药:五皮饮(桑白皮,陈皮,大腹皮,生姜皮,茯苓皮)合胃苓汤(半夏, 苍术,厚朴,陈皮,甘草,生姜,大枣,桂枝,白术,泽泻,茯苓,猪苓 )加减试题16答案胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么?I1标准答案:评分要点:15分,师承20分1 主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,暧气频作,喜长叹息,得矢气、暧 气则舒,脉弦

12、。(7分,师承12分)2治法:疏肝理气,和胃止痛(4分,师承4分)3 方剂:柴胡疏肝散(4分),师承(4分)试题17答案临床促销费、开单费等回扣行为有哪些危害 ? 按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。I1标准答案:参考答案:1 损害了卫生行业的整体形象。2 更直接的是侵害了广大患者的健康和利益。给我国的卫生事发展带来了不良 影响。3腐蚀了医务人员思想,必须给予制止试题18答案卫生行政主管部门发现三级甲等医院有临床促销费、开单费等回扣行为如何处置?按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。I1标准答案:参考答案:1 对发生问题的三级甲等医院要追究其有关领导和当事人的责任,没收非法所

13、 得:构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。2 给予医院黄牌警告并限期改正,限期内执行下一级医疗机构的收费标准。3医生在医疗中收取病人的现金,要停止责任医生 612个月的处方权,并记 入本人的年度考核登记表,作为执业医师资格审定的重要依据之一试题19答案风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂?I1标准答案:评分要点:15分,师承20分1 主症:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶风、发热、肢节痠楚,小便不利等症。舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。(8分,师承12分)2 治法:疏风清热,宣肺行水(3分,师承4分)3. 方剂:越婢加术汤(4分,师承4分) 试题20答案治疗头痛如何

14、选择引经药?标准答案:评分要点:15分,师承20分1. 太阳头痛,选羌活、防风;(3分,师承4分)2. 少阳头痛,选川芎、柴胡;(3分,师承4分)3. 阳明头痛,选白芷、葛根;(3分,师承4分)4. 厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;(2分,师承4分)5. 太阴头痛,选苍术;(2分,师承2分)6. 少阴头痛,选细辛。(2分,师承2分) 试题21答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现I1标准答案:评分要点:15分,师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/22小时发作,经12小时胃排空后缓解,其规律是进食疼痛缓解。(7.5分,师承10分)十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时

15、疼痛,一般在餐后3 4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。( 7.5分,师承10分) 试题22答案试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药。按照试题要求,回答问题,请将答案写在文本框上。(满分:12分)I1标准答案:参考答案:1. 主症:胁痛胸闷,纳呆,恶心、呕吐,口苦,目赤或目黄、身黄、小便黄赤, 舌苔黄腻,脉弦滑数。2. 治法:清热利湿。3. 方药:龙胆泻肝汤加减。(龙胆草,栀子,黄苓,柴胡,车前子,生地,泽 泻,木通,甘草,当归)试题23答案简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。I1标准答案:评分要点:15分,师承20分1 .临床表现:8分,师承12分主症:以痠软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚。

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