《医院感染管理工作总结 十二篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理工作总结 十二篇（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染管理工作总结 十二篇 第1篇 医院感染管理工作总结 450字 医院感染管理工作总结 2024年五寨县医院手术室感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染发病率0%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，
2、落实任务，手术室成立了感染_小组，感染质量检查小组，负责每季的感染质量检查，对工作中存在的问题，护士长负责整改，逐步落实各项工作，使科室工作得到持续改进。 二、加强质量管理，确保医疗安全 质量控制：每季进行不定时检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染， 第2篇 医院感染管理委员会总结 2350字 医院感染管理委员会工作总结 2024年度医院感染管理工作总结 在2024年，医院感染管理委员会按照年初制订的工作计划，对医院感染管理认真履行检查、指导、监督等各项职责，注重加强预防医院感染的教育，强化医院感染的意识。确保制度、规定能得到有力执
3、行，医院感染管理工作得以有效开展。 现将过去一年的工作总结如下： 一、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。1、建立健全医院感染管理二级体系，并严格履行职责 根据医院感染管理规定，完善了医院感染管理委员会、临床科室感染_小组二级网络，分别对全院、科室、病区的医院感染预防措施进行考核检查。明确职责，督促检查消毒、各项制度的执行。制定了医院感染科、科室医院感染管理小组工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。并将每月医院感染管理指标评价得分纳入月医疗质量考评，与奖惩措施挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。 2、范文写作加强医院感染知识培训，提高预防医院感染意识。
4、多次举办医院感染专题讲课，普及医院感染有关知识，编印了消毒技术规范和医院感染手册，下发了医院感染诊断标准，努力做到人人皆知，全员参与。加强对全院医务人员、工勤及相关人员的培训。不定期对全院医务人员进行医院感染知识和技术考核，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于整个医疗活动中。 3、制定医院感染管理制度和技术规范，切实抓好落实。 根据医院感染管理技术规定，结合我院实际情况，切实抓好落实严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节。根据我院年轻医生、护士多，部分无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象，我们从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，注
5、重操作中是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，是否所有的操作、处置均符合要求，对不符合操作规程的立即给予纠正，从而加强医护人员无菌操作规范管理。 严格消毒用品的监测与管理采用紫外线空气消毒、通风换气、湿式拖地、湿式扫床的措施，效果良好。每月对重点科室如手术室、产房、供应室进行空气细菌培养、物体表面、医务人员手的消毒、使用中的灭菌剂细菌培养、高危医疗器械细菌培养。每季度对普通病房治疗室空气、换药室空气，物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液的细菌学培养监测。管理医院感染科每季检查各科室用紫外线化学指示卡监测本科室紫外线 灯管的辐射强度，并将结果进行登记保存，各科有紫外线消毒登记本，详细记录灯管
6、使用时间、使用累计时间和灯管消毒擦拭、辐射强度、监测人签名等，本年紫外线消毒效果合格率达到100%，对使用时间长，强度达不到标准、不合格的灯管随时更换，确保了医院空气消毒质量。 高压灭菌管理 规范了对全院无菌物品统一消毒灭菌制度，以往外科、妇产科的换药碗都自行清洗、然后用含_制剂浸泡消毒，打包送供应室消毒，现改为由科室初步清洗后送供应室集中清洗打包消毒。坚持对供应室的高压锅细菌培养，高压蒸汽灭菌执行工艺监测、每锅化学监测，每季生物监测的达标，保证了全院无菌物品的供应质量。 常规医疗用品消毒灭菌监测 凡能高压灭菌的物品一律高压灭菌，使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶、压脉带消毒后干燥保存，一切医疗用物
7、使用后做到先浸泡消毒，清洗后再消毒或送供应室处理。 口腔诊疗器械做到了一人一用一消毒或灭菌，并做到器械的细菌学检测并达标。达到国家医院感染管理规定要求。 我院购进一次性医疗用品（如注射器、无菌包、导尿包、手套等）时都要检查三证（生产许可证、卫生许可证、营业执照）是否齐备，物品是否合格，有无破损或过期等情况，医护人员在使用过程中要再次检查有无破裂、过期、损坏的质量问题。 医护人员手卫生学检测与管理医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径。范文top100加强手的消毒管理能有效地切断传播途径。我院开展了洗手卫生依从性调查的工作；要求医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要认真洗手。为了提高洗手
8、质量，制订出医务人员手的消毒下发到在各科室，并认真进行了学习。同时强调洗手的次数，严格执行最佳“手卫生”的要求。 重点部门的消毒监测与管理 着重规范了治疗室、换药室、手术室、产房、口腔诊室等重点部门院内感染预防与控制要求。规定无菌物品和污物放置区域，严格执行治疗车与护理车的消毒使用制度，坚持无菌物品的贮存与发放制度。 医疗废弃物的管理 医疗废弃物与生活垃圾分类放置，设不同标识的垃圾袋，对卫生员进行医院感染知识培训教育，培训率达到100%，使之熟悉掌握医疗垃圾收集、运送、贮存、集中处置流程，垃圾置塑料袋内，封闭运送；医疗垃圾与生活垃圾应分开；感染性垃圾置黄色塑料袋内，送医疗废物暂存间集中存放，由
9、医疗废物处理部门运载统一销毁。 医院感染病例监测 我院开展了医院感染病例监测，掌握医院感染动态 以 各科上报的医院感染病例为主，同时查阅出院病历，根据医院感染诊断标准，确认并发现医院感染病例。统计每月医院感染现患率、感染发生部位及构成比，分析医院感染与危险因素的关系、感染的主要原因，同时提出预防措施，对各科室医院感染预防与控制工作起到了很好的作用。 二、建立了委员会会议制度，每例会研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。 三、加强信息反馈，促进预防医院感染工作的落实 加强信息反馈，对不达标的科室，要求找出原因，制定整改措施，并重新进行消毒灭菌监测。每月公布各科医院
10、感染监测结果。对医院感染管理做得好或存在问题较多的科室和个人，结合科室综合目标的检查进行奖罚。 四、不足之处 由于医院今年新建条件所限，在多重耐药菌的管理工作上未开展。医院感染率低，医生上报率低。 医院感染管理委员会 二零一四年十二月月二十日 第3篇 2024医院感染管理年终工作总结 8500字 1.2024医院感染管理年终工作总结 20_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20_年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月根据院
11、感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。 3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测 1
12、、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。 2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。 3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。 4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。 三、加强医疗废物管理 重点加强了
13、日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。 四、加强院感防控知识的学习和培训 院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。 五、存在的问题 1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。 2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。 3、我
14、院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。 2.2024医院感染管理年终工作总结 20_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20_年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感
15、科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了20_年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。 3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印
