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1、针灸治疗失眠的见解1 中医学关于失眠的观点 在中医领域，失眠在内经中早有记载，称为“不得卧”“目不瞑”， 认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入陰所得。素问逆调论记载 有“胃不和则卧不安”，后世医家引申为脾胃不和，痰湿，食滞内扰，以致 寐寝不安者均属于此。汉代张仲景又将失眠病因分为外感和内伤两类。在医宗金鉴一书中，对失眠作了中医解释： “惊悸，怔忡，健忘，恍 惚，失志，伤神等病，皆因心虚胆弱，诸邪得以乘之也。 ”心主血而藏 神，心血虚则神不守舍，胆主决断，心血不足，胆失濡养则相火翕然从 之，故有夜不能寐，少卧则惊醒，惴惴恐怖，反则不安。辨证取穴辨证论 治是针刺治疗失眠的优势和特色，近年失眠针灸
2、疗法经历了大量的临床实 验与研究后取得满意疗效。与西医药物治疗相比较，针灸对患者的创伤和 副作用都较小，患者更易接受，使其在临床上应用广泛。2 失眠的病因2.1 生理因素人体机能会随着年龄的增长而衰退，机体代谢减慢，气血衰而肌肉 枯，营气运行受阻，机体部分脏器和组织得不到营养，长期会导致脏腑机 能下降，进而导致失眠多梦、心神不宁。因此，在年龄增长的过程中不多 加防范，及时补充身体所需营养，保证机体正常需要，将影响各脏腑器官 的正常运转。2.2 季节变换古人根据气候的不同，将一年分为春夏秋冬四个季节，人体会根据所 处季节的不同相应地做出改变来适应环境。近几年医学领域的专家、学者 们在研究中发现，
3、睡眠-觉醒的规律对人体健康有一定的影响，人体的自 我调节有一定规律，顺应季节变化。比如，在冬季，人的睡眠时间比夏季 长，这是因为冬季开始昼短夜长，加上天气寒冷需要通过睡眠增强机体抵 御外邪的能力。2.3 外邪入侵，内伤脏腑人体各脏腑之间都有关联性，牵一发而动全身，当某一脏器受到侵害 时，根据中医整体观，人体其它脏腑也会受到影响。比如，过食辛辣，导 致胃火炽盛，胃不和而不能卧，脾主运化，脾失调养导致体内湿气过重， 体重增长，转运不利而不能寐。肝主疏泄，怒伤肝，肝气郁结，导致夜卧 不安。当脏腑出现问题时，机体会产生相应的症状。3 针灸治疗失眠的方法失眠的诱因有很多，既可能是继发性因素，也可能是原发
4、性因素。针 灸治疗失眠，主要通过穴位针刺，气血通调，使人体阴阳平衡，达到改善 睡眠的目的。目前中医针灸治疗失眠的方法，经过长期的发展，已由单一 走向多元化发展到综合治疗，如艾灸涌泉、梅花针扣刺、指针治疗、耳穴 留药贴压、冰片耳压和完骨双刺、针刺背俞穴等。这些都是医务人员在临 床实践中总结的可行、有效的方法，可以根据患者病情及时间选择一种或 者多种治疗方法，帮助失眠患者提高睡眠质量。临床把失眠多分为心脾不足、阴虚火旺、痰湿积滞三种证型。心脾不 足，气血两虚，心失所养或阴虚火旺，心神不宁所导致，针灸治疗宜健脾 助运，补血养心，以制躁阳，使阳自下交于阴。选择肝俞、胆俞、脾俞、 肾俞、神庭、本神、申脉
5、等穴，用轻刺激，留针20 min。阴虚火旺、肾 阴不足、心肝火旺导致心肾不交者，针灸治疗宜养心阴，滋肾水，使其阴 得上奉，阳的下交，庶得以阴阳相恋，取列缺、通里、解溪、神庭、本 神、曲池、足三里中等刺激，留针20 min。痰热内扰，当通胃腑，化痰 湿，针刺取中脘、天枢、气海、神庭、本神、内关、足三里，固本培元， 使机体逐渐恢复健康。在针灸治疗的同时可配合精神方面的调理，多与人 交流，保持乐观开朗的健康心态，避免不良的精神刺激。消除不良的睡眠 卫生习惯，定时休息，尽量不要长期服用安眠药，才能增强机体的抵抗 力，促进疾病的康复。4 结束语灵枢根结云：“用针之要，在于知调阴和阳，调阴与阳，精气乃 光，合形与气，使神内藏。 ”针灸治疗协调阴阳，扶正祛邪，可改善睡 眠，帮助患者建立正常的睡眠模式，恢复正常的睡眠结构，最终摆脱失眠 的困扰。
