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1、眼外伤 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1关于碱烧伤说法错误的是( ) A强碱能使组织蛋白凝固坏死B碱对眼组织的渗透性强于酸C重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应E应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合 正确答案:A解题思路：酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。 2在碱烧伤中眼部缺血的征象为( ) A显著的睫状充血B角巩缘结膜苍白C角膜上皮大片脱落
2、D虹膜睫状体炎E巩膜坏死 正确答案:B解题思路：角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。 3不属于中度眼外伤的是( ) A角膜浅层异物B眼睑度烧伤C球结膜撕裂伤D角膜上皮擦伤E眼睑撕裂伤 正确答案:D解题思路：角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。 4关于视网膜震荡，错误的是( ) A视网膜水肿为一过性，不伴出血B伴有视网膜内屏障的破坏C一般无荧光素渗漏D水肿消退后，视力可大部分恢复E可用糖皮质激素治疗 正确答案:B解题思路：视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。 5视网膜挫伤的特点错误的是(
3、 ) A视网膜水肿严重，范围大B伴有视网膜出血C不遗留永久性视网膜组织损伤D黄斑部可出现樱桃红样改变EFFA多有荧光渗漏 正确答案:C解题思路：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。 二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 6患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血(+)，角膜上皮水肿，KP(+)，前房深，房水混浊(+)，57点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消
4、失。眼压35mm。患者的诊断应是( ) A继发性青光眼B前房积血C挫伤性虹膜睫状体炎D视网膜震荡E以上都是 正确答案:E 7患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为( ) A抗生素稀释液洗眼B虹膜切除术C角巩缘裂伤缝合术D恢复前房深度E术后局部抗炎抗感染 正确答案:B 8患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是( ) A板层角膜移植B前房冲洗C羊膜移植D角膜缘干细胞移植E自体结
5、膜移植 正确答案:C9患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是( ) A观察，等待结膜伤口自愈B结膜裂伤缝合术C急诊行巩膜探查术D静脉注射抗生素，3日复诊E急行右眼B超，排除眼内异物 正确答案:C 三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （10-14题共用题干） 患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力
6、CF1m。右眼结膜水肿(+)，107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 10该患者的碱烧伤属于( ) A级B级C级D级E级 11为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素( ) A伤后7天内B120天之内C1421天之内D1128天之内E以上均可用 12目前的治疗手段错误的是( ) A1硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣B清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植C可进行前房穿刺D局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复E局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液 13晚期可能出现的并发症有( ) A睑球粘连B睑外翻C并发性白内障D继发性青光眼E以上均
7、可出现 14晚期可采取的治疗措施错误的是( ) A应用降眼压药物和人工泪液B穿透性角膜移植术C分离睑球粘连D为防止角膜穿孔禁用激素E必要时行睑裂缝合术 正确答案:10D；11A；12D；13E；14D解题思路：级预后不良：角膜混浊，虹膜和瞳孔视不及，角巩缘缺血大于12。 （15-17题共用题干） 患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。 15首先应特别注意的是( ) A有无左眼球破裂B有无眶壁骨折C有无颅脑外伤、颅压增高D有无玻璃体积血E有无继发性青光眼 16眼部最可能的损伤是( )
8、A视神经挫伤B玻璃体积血C视交叉损伤D视束损伤E视网膜脱离 17首先应做的检查是( ) A双眼正侧位片B双眼眶及颅脑CTC双眼B超D双眼VEPE腹部B超 正确答案:15C；17B解题思路：3.双眼眶及颅脑CT排除颅内损伤，并观察有无视神经管骨折。 四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （18-22题共用备选答案） A纯铜异物B铁异物C金银异物D铅锌异物E1090铜含量的异物 答案 A B C D E 18在眼内能引起铜质沉着症的眼内异物是( ) 答案 A B
9、 C D E 19在眼内可产生轻度非肉芽肿性反应的眼内异物是( ) 答案 A B C D E 20能引起急性化脓性眼内炎的眼内异物有( ) 答案 A B C D E 21在眼内不常引起或很少引起反应的眼内异物是( ) 答案 A B C D E 22在眼内可造成棕色虹膜的眼内异物是( ) 正确答案:18.E,19.D,20.A,21.C,22.B 五、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 23属于轻度眼外伤的是( ) A结膜下出血B眼睑度烧伤C电光性眼炎D角膜浅层异物E
10、泪小管撕裂伤 正确答案:ABC解题思路：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。 24关于眼外伤正确的是( ) A是目前致盲的首要因素B是我国致盲的第四位原因C我国单眼盲的首要原因D应特别重视对儿童眼外伤的预防E眼钝挫伤约占23 正确答案:CD解题思路：目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。眼外伤是我国单眼盲的首要原因。其中，眼钝挫伤约占13。 25需要立即取出的球内异物有( ) A纯铜异物B木质异物C玻璃异物D合并眼内炎的球内异物E银异物 正确答案:ABD解题思路：玻璃、石块、自身毛发和性质比较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。 26继发性前房积血的特点
11、是( ) A出血量较大B伤后35天出现C伤后12周出现D对视力预后影响较大E凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成 正确答案:ABDE解题思路：伤后12周出现的是亚急性陈旧性前房出血。 27钝挫伤引起的眼球破裂，伤口多位于( ) A眼球赤道部及以后巩膜B巩膜筛板C眼外肌附着处D睫状体平坦部E角巩膜缘 正确答案:ACE防盲治盲 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1我国盲的主要原因依次是( ) A白内障、青光眼、沙眼、角膜病B白内障、沙眼、角膜病、青光眼C青光眼、白内障、角膜病、沙眼D青光眼、白内障、沙眼、角膜病E白内障、角膜病、沙眼、青光眼 正确
12、答案:E解题思路：我国盲的主要原因依次是白内障、角膜病、沙眼、青光眼、视网膜脉络膜病、先天或遗传性眼病、视神经病、屈光不正或弱视和眼外伤。 2还没有列入视觉2020行动的疾病( ) A白内障B沙眼C儿童盲D青光眼E角膜病 正确答案:D解题思路：已列入视觉2020行动的疾病有白内障、沙眼、儿童盲、角膜病。 3我国各地调查发现，有多少盲和视力损害是可以预防和可以治疗的( ) A13以上B12以上C14以上D15以上E所有盲和视力损害 正确答案:B 4视觉2020，享有看见权利行动目标( ) A全球根治所有盲B全球根治所有白内障C用角膜移植根治全球所有角膜病致盲D全球用SAFE方案治疗沙眼E全球根治可避免盲 正确答案:E 5低视力的患病率约为盲患率的( ) A1.9倍B2.9倍C1.5倍D2.5倍E3倍 正确答案:B 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B （6-7题共用备选答案） A年龄相关性黄斑变性B青光眼C白内障D儿童盲E沙眼 答案 A B C D E 6经济发达地区主要致盲原因( ) 答案 A B C D E 7发展中国家主要致盲原因( ) 正确答案:6.A,7.C解题思路：1.经济发达地区主要致盲原因是因为年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变。2.发
