肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案一、常见证候要点(一)火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤肛周红肿,触痛明显,质硬, 表面灼热舌质红,苔薄黄二)热毒炽盛证:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓舌质红,苔黄三)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗舌质红,少苔二、常见症状 / 证候施护(一)肛门肿痛1. 观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围2. 协助患者取舒适体位3. 遵医嘱耳穴贴压,取肛门、神门、皮质下、直肠等穴4. 遵医嘱中药熏洗5. 遵医嘱中药药浴6. 遵医嘱中药外敷二)发热1. 观察体温及汗出情况2. 鼓励患者多饮水3. 遵医嘱穴位按摩,取大椎、曲池、合谷、外关等穴4. 遵医嘱刮痧,取合谷、曲池、大椎等穴三)便秘1. 定时排便,忌努挣,避免久蹲2. 腹部按摩3. 遵医嘱穴位按摩,取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴4. 遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴5. 遵医嘱耳穴贴压,取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴四)排尿困难1. 协助患者采取舒适体位。
2. 热敷下腹部3. 遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴4. 遵医嘱耳穴贴压, 取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴5. 遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴6. 遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴7. 遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1. 内服中药(详见附录 1)2. 注射给药(详见附录 1)3. 外用中药(详见附录 1)二)特色技术1. 耳穴贴压(详见附录 2)2. 中药熏洗(详见附录 2)3. 中药药浴(详见附录 2)4. 中药外敷(详见附录 2)5. 穴位按摩(详见附录 2) 6. 刮痧(详见附录 2)7. 穴位贴敷(详见附录 2)8. 药熨法(详见附录 2)9. 艾灸(详见附录 2)10. 腹部按摩(详见附录 2)(三)围手术期的中医护理1. 术前:遵医嘱耳穴贴压, 取心、神门、皮质下等穴, 以助睡眠2. 术后护理 1)便后遵医嘱中药熏洗 2)挂线护理:告知患者轻拉挂线皮筋,便于彻底清洗,利于引流通畅 3)遵医嘱对创面采用物理治疗,如微波、红光、磁疗等 4)遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、肛门等穴,以缓解术后疼痛。
四、健康指导(一)生活起居1. 每次排便不宜超过 10 分钟,排便时勿努挣2. 保持肛周皮肤清洁干燥, 勤换内裤,脓肿部位不宜挤压、 碰撞3. 劳逸结合,加强体育锻炼4. 提肛运动方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为 1 次;每日晨起及睡前各做 20~30 次二)饮食指导饮食宜清淡、少渣,忌食辛辣刺激之品,忌酒1. 火毒蕴结证: 宜食清热泻火解毒的食品,如野菊花代茶饮食疗方:凉拌鲜蒲公英2. 热毒炽盛证:宜食清热利湿解毒的食品,如冬瓜、丝瓜、西瓜等食疗方:冬瓜苡仁汤3. 阴虚毒恋证:宜食滋阴降火的食品,如生梨、绿豆、黄瓜等食疗方:绿豆粥三)情志调理1. 采用放松术, 如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力2. 护理人员应及时了解患者的心理状态, 解释疾病的发生、 发展及转归,讲解周围成功病例,树立战胜疾病的信心3. 加强病友间的沟通交流,以获得情感支持注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考可复制、编制,期待你的好评与关注)。