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1、神经系统作业习题一、单项选择题1短暂性脑缺血发作最多见的病因是（ ）A高血压 B.心脏病 C.脑动脉痉挛 D.动脉粥样硬化 2不符合面神经炎病侧的体征是（ ） A.露齿时口角歪向病 B.额纹消失 C.眼裂增大 D.鼻唇沟平坦 3帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是（ ）A.维生素A B.维生素C C.维生素B6 D.维生素B2 4.癫痫病人的用药原则不包括（ ）A.足量 B.长期 C.规则 D.有选择5重症肌无力最早受累的肌群是（ ）A.面肌 B.颈肌 C.咀嚼肌和咽喉肌 D.眼外肌6关于甘露醇的使用，不正确的方法是（ ）A.不与电解质溶液等混用B.低温结晶时加温
2、溶解后再用C.大剂量应用时在24小时内均匀进入D.不可漏出血管外7脑出血最重要的治疗措施是（ ）A.控制脑水肿 B.降压治疗 C.抗生素治疗 D.给止血剂 824岁男性，10天前有感冒史，3天前起四肢麻木，无力，1天来四肢瘫痪，肌力2级，肌张力低下，各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性，治疗应首选（ ）A.青霉素B.甘露醇 C.安坦 D.皮质激素9.下列哪种不属于颅外局部因素所导致的头痛的原因（ ）A.眼源性 B.耳源性 C.鼻源性 D.颈源性10.下列哪种共济失调不是根据病变部位所划分的类型（ ）A.小脑性共济失调 B.丘脑性共济失调C.大脑性共济失调 D.脊髓性共济失调
3、11周围神经疾病症状学特点不包括那一种（ ）A.感觉障碍 B.运动障碍 C.自主神经障碍 D.智能障碍12急性炎症性多发性神经病最主要的危险是（ ）A.呼吸麻痹 B.意识障碍 C.颅高压 D.高热13脑部的血液供应的前循环和后循环之间由（ ）连通A.Willis环 B.软脑膜 C.静脉窦 D.血脑屏障14男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg)，确诊首选检查是（ ）A.腰穿 B.脑CT C.脑电图 D.脑超声15诊断癫痫的主要依据（ ）A.神经系统体征 B.头颅X线拍片 C.脑脊液化验 D.脑电图检
4、查1621岁,女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为（ ）A.麦角胺咖啡因 B.阿斯匹林 C.苯巴比妥 D.卡马西平17未经治疗的震颤麻痹患者应选下列哪种治疗措施为宜? （ ）A.心得安 B.多巴胺 C.手术治疗 D.左旋多巴18王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是（ ）A.静脉注射安定 B.鼻饲苯妥英钠 C.急查血钾 D.急查脑CT19张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(
5、肌无力明显改善)。应给予何药最适宜? （ ）A.钾盐 B.维生素B族 C.抗胆硷脂酶药物 D.血管扩张药2027岁男性教师，感冒后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞1010个/L,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是（ ）A.手术解除脊髓压迫 B.抗菌素控制感染 C.安置保留尿管 D.糖皮质激素二、名词解释1意识2意识障碍3瘫痪4痫
6、性发作5失语症6脑血管疾病7神经系统疾病三、简答题1癫痫病人应长期正确用药，请简答癫痫病人的服药原则与注意事项？2简述脑出血病人出现急性意识障碍时，采取哪些护理措施？ 3简述重症肌无力病人禁用药物？ 4蛛网膜下腔出血的病人进行数字减影脑血管造影，术后如何护理？ 5护士应如何对语言沟通障碍病人进行心理护理？6简述引起神经系统疾病的原因？ 四、论述题1.试述急性脊髓炎病人尿潴留时留置尿管如何护理？ 2.脑血栓形成病人如何进行身体评估？ 五、填空题1急性脊髓炎的潜在并发症是（ ）、（ ）、（ ）。2（ ）主管传递神经冲动，（ ）主管分析综合体内外环境传来的信息。3脑出血病人的常用护理诊断是（ ）、（
7、 ）、（ ）。4癫痫病人停药前有一个（ ）的过程，一般不少于（ ）。5重症肌无力病人有咀嚼和吞咽无力者应在餐前（ ）口服抗胆碱酯酶药，处于月经前或应激状况时，常需（ ）给药剂量。6脑血管介入性治疗时，术前遵医嘱禁食、禁水和药：局麻者（ ）h，全麻者（ ）h。7中枢神经系统感染性疾病的感染途径是（ ）、（ ）、（ ）。参考答案一、单项选择题1.D 2.A 3.C 4.A 5.D 6.C 7.A 8.D 9.D 10.B 11.D 12.A 13.A 14.B 15.D 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C二、名词解释1意识：是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。2意识障
8、碍：是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。3瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍称为瘫痪4痫性发作：是脑神经元过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程。5失语症：是指由于大脑皮质与语言功能有关的区域受损害所致，是优势大脑半球损害的重要症状之一。6脑血管疾病：是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。7神经系统疾病：是指神经系统与骨骼肌由于血管性病变、感染、外伤等所致的疾病。三、简答题1答：根据发作类型选择药物；应坚持单药治疗；小剂量开始，逐渐加量；严格遵医嘱用药；抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用； 2答：（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给
9、予约束带。（2）生活护理：给予高蛋白、高维生素的清淡饮食；做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。（3）保持呼吸道通畅：平卧头侧位或侧卧位。（4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。3答：对神经-肌肉传递阻滞的药物如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）；奎宁、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、氯丙嗪；以及各种肌松药（氨酰胆碱、氯化虎珀胆碱）、镇静剂等。4答：（1）密切观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸变化，发现异常及时报告医生；（2）穿刺部位沙袋加压压迫6-8h，24h后拆除加压绷带；术后2h 内每15分钟观察1次双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等；（3）注意穿刺局
10、部有无渗血、血肿；指导避免增加腹压的动作；（4）指导病人穿刺侧肢体制动8-12h，卧床24h；（5）指导病人多饮水，促进造影剂排泄。5答：护士应耐心解释不能说话或说话不清的原因，关心、体贴、尊重病人；鼓励克服羞怯心理，大声说话；鼓励家属、朋友多与病人交谈；营造一种和谐的亲情氛围、和轻松安静的语言交流环境。6答：血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等。四、论述题1答：（1）严格无菌操作，定期更换尿管及尿袋；每天进行尿道口的清洗、消毒；（2）观察尿的颜色、性质与量，注意有无血尿、脓尿或结晶尿；（3）每4小时开放尿管一次，以训练膀胱充盈与收缩
11、功能；（4）鼓励病人多饮水，2500-3000ml/d，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。2答：（1）生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温有无异常。（2）意识与精神状态：观察病人有无意识障碍及其类型。（3）头颈部检查：观察瞳孔大小及对光反射是否正常，有无面部表情异常；有无饮水呛咳、吞咽困难或咀嚼无力；有无失语。（4）四肢躯干检查：注意有无肢体活动障碍和感觉缺失；四肢肌力、肌张力状态，有无肌萎缩或关节活动受限；皮肤有无水肿、多汗；括约肌功能有无障碍。 五、填空题1压疮、肺炎、尿路感染2前者、后者3急性意识障碍、潜在并发症：脑疝、潜在并发症：上消化道出血4缓慢减量、11.5年530分钟、增加646、9127血行感染、直接感染、神经干逆行感染
