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1、江苏省中医院住院患者营养风险筛查 NRS-2002 评估一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高（m）体重（kg ）体重指数（BMI）蛋白质（g/L）临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透 析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患（APACHE 10分）3合计三、营养状态营养状态分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%12个月内体重减轻5%或或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%21
2、个月内体重减轻5% （或3个月内减轻15%）或BMI V （或血清白蛋白V35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%3合计四、年龄年龄$ 70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分$：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分V：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间：营养风险筛查（ NRS 2002） 营养风险筛查是欧洲肠外肠内营 养学会（ESPEN ）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。营养风险筛查方法：第一步首次营养监测内容内 容1、是否 BMI V?2、患者在过去3个月是否有体重下降？3、患者在过去一周内是否有摄食减少
3、？4、患者是否有过严重疾病？以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每 周重复筛查1次。第二步NRS（2002 ）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分 年龄评分。1. NRS（ 2002 ）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1 ）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通 过 口服补充剂来弥补；（2 ）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持 得 到恢复；（3 ）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠
4、内营养支持所弥补，但是 通 过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。2. NRS（ 2002 ）对于营养状况降低的评分及其定义：（1 ） 0分：定义正常营养状态（ 2）轻度（ 1 分）：定义 3个月内体重丢失 5%或食物摄入为正常需要量的 50%-75% 。（ 3）中度（ 2 分）：定义 2个月内体重丢失 5%或前一周食物摄入为正常需要量的 25%-50%。（4 ）重度（3分）：定义1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI V或者前一周食物摄入为正 常需要量的 0%-25%。（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3. 年龄评分：年龄70岁为1分，年龄W 70岁为0分4. 评分结果与营养风险的关系：（1 ）总评分$ 3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白V 35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该 使用 营养支持。（2）总评分V 3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果$ 3分，即进入营养支持程序。
