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1、涞水县医院“三基三严”培训与考核制度为不停提高我院医务人员业务技术水平、不停提高我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门规定，对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能训练与考核，把严格规定、严密组织、严谨态度贯彻到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目1、 提高临床临床医（技）师基本理论及基础知识2、 规范临床医（技）师基本操作流程3、 强化临床医（技）师基本操作技能 二、培训和考察对象注册在医院执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内主任医师、
2、辅助科室医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，尤其是针对本专业微弱环节和人员构成状况，年初制定适合本专业年度实行计划，由科室组织实行。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习状况及考勤进行登记。四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、
3、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识各专业临床诊断常规、抗生素及药物合理使用规范、合理用血指征、检查有关基础知识等。3、卫生有关法律法规。强化教育培训。以贯彻医疗卫生法律法规、医院规章制度、诊断技术规范和操作规程以及医疗质量和医疗安全关键制度为重点，针对各级各类医务人员岗位需要，组织开展有关法律法规、规章制度、基础理论、基本知识全员学习培训。4、医院规章制度5、医技人员专业知识和技能培训以本专业为主。医师岗位训练内容。（1）临床医师（含内、外、妇产、儿科、耳鼻喉、眼科等
4、专业）。病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗基础理论、基本知识；病历书写；医疗（教学）查房，病例讨论；多种检查检查汇报判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡调整；医患沟通技巧、知情同意等。气管插管，呼吸机、除颤仪使用，开放性伤口止血，脊柱损伤搬运，手术区消毒、铺巾，穿脱手术衣，戴无菌手套，穿脱隔离衣，换药术，吸氧术，吸痰术，插胃管术，导尿术，胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等基本技能。（2）急诊专业医师。独立处理多种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）初步诊断和处理原则；掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、
5、房室传导阻滞、严重心动过缓等；掌握创伤初步诊断、处理原则和基本技能；掌握急性中毒诊断和救治原则；掌握未明确诊断急危重症急救治疗技能；掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；纯熟使用呼吸机，多种生理监护仪，迅速床旁检查（POCT）技术、血糖、血气迅速检测和分析等。（3）医学影像专业医师。放射医学影像学基础、医学超声影像学基础和有关设备操作、阅读（审阅）影像、汇报单书写、告知义务履行等。（4）麻醉专业医师。气管插管、呼吸机和麻醉机使用、不一样麻醉方式操作等基本技能，麻醉前准备、全身麻醉、区域神经阻滞和椎管内
6、麻醉、麻醉恢复期间监测和术后镇痛等基础理论、基本知识。（5）病理专业医师。与本专业有关基本理论、基本知识，病理切片、多种染色基本原理及操作，常见病、多发病病理诊断及多种诊断汇报书写。（6）精神专业医师。与本专业有关基本理论、基本知识，徒手心肺复苏等。（7）口腔专业医师。与本专业有关基本理论、基本知识，病历书写、疾病分析问诊措施，主诉、病史采集；口腔检查内容、次序、措施、（包括口腔内科、外科和修复科基本状况检查）；辅助检查措施对选择（合理规范填写影像申请单、化验项目等）；诊断、鉴别诊断与治疗原则。2、药学人员岗位训练内容。药物调剂、采购、入出库管理，临床药师查房、药物治疗方案设计、药历书写等。3
7、、技术人员岗位训练内容。各医疗机构要根据业务开展状况，组织专家研究确定各级各类技术人员如影像、检查、病理等专业技术人员基本技能岗位训练等内容，切实加强岗位训练。五、考核内容临床住院医师1、有关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物合理应用是每年必考项目其他项目每个考核周期抽考2 项临床主治医师1、有关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊断常规和各专业知识、诊断指
8、南3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物合理应用是每年必考项目，其他项目每个考核周期抽考2 项临床副主任及晋升三年之内主任医师1、有关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊断常规和各专业知识、诊断指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室医技人员1、 本专业专业知识和技能2、 徒手心肺复苏技能八、考核成果认定1. 临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分中医科、康复科、口腔科医师考核达
9、65 分以上，其他学科医师考核达75 分以上则视为考核合格。2. 辅助科室医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格3. 考核不合格者在考核周期内予以一次补考机会补考合格者则视为本考核周期业务考核合格补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。5. 无合法理由私自不参与考核者则视作本考核周期业务考核不合格。6. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，持续三年专题考核均
10、达90 分以上者，该专题则可免试两年。7. “三基”考核成果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘任等挂钩。九、考核管理1、各科室按照规定，根据各专业特点，坚持立足岗位，采用自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学、短期培训、观摩指导等多种形式，有计划、分环节地抓好本科室人员学习，保证全员参与。2、院内培训，规定全体医务人员参与。1）、组织培训有关医疗卫生法律法规；2）、组织培训医疗质量和医疗安全关键制度、各级各类医务人员岗位职责；3）、组织培训基本理论和技能。3、开展岗位基本技能竞赛，基本技能竞赛分理论考试、技能考核两轮进行。并参与省市举行竞赛和考试，每个专业参赛人
11、数为2人，内、外科从不一样专业抽取有关人员参与理论考试。参赛人员名单由上级从我院45岁如下人员中随机抽取。4、由医务处组织成立院内业务考核专家小组并组建题库负责对临床医师进行业务水平测试。5、每项考核工作结束后由医务处通过院周会形式对考核成果进行公告。6、医务处负责将考核成果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘任根据。7、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好予以表扬，对成效突出科室和个人予以奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范原始记录，“三基”考试考核不合格者，予以通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
