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1、1.五十二病方记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7 种；我国推拿史上最早的药摩与膏摩及形式多样的推拿工具。2.黄帝岐伯按摩十卷被认为是最早的推拿专著。3.晋葛洪肘后救卒方记载了掐人中治疗昏厥，指按胃脘治疗“心卒痛”等手法运用。4.唐孙思邈千金要方养生篇推拿法记有“老子推拿法” 42 式，即将导引与推拿相结合，扩大了推拿的 范畴，开拓了保健推拿的领域。5.宋金元时期对推拿手法的理论进行了全面总结，由政府编著的圣济总录对推拿手法与摩法的区别进行了阐述。 “大抵按摩法，每以开达抑遏为义。开达则雍蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿。 ”6.元危亦林世医得效方载有利用患者自身的重力牵引整复
2、的多种方法，例如肩关节脱位的坐凳架梯法、髋关节前脱位的倒吊复位法和脊椎骨折的悬吊复位法。7.明清时期，小儿推拿形成独立体系，成人推拿形成一些流派。明杨继洲针灸大成按摩经是现存最早的小儿推拿著作。清吴谦医宗金鉴正骨心法要旨将正骨推拿手法归纳总结为“摸，接，捏，按，摩，推，拿”八法。提出“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”的技术要求，对后世影响较大。8.明清时期，以手法为特色形成的流派主要有点穴推拿、一指禅推拿、内功推拿等。9.手法的命名， 根据手法动作形态用直观描述法来命名，绝大部分手法是采用这一命名方法。10.手法的分类主要按其动作形态特点、主要作用部位，用力方向及应用对象等进行划分。手
3、法的动作形态特点分类：摆动类，如一指禅推法、扌衮法、大鱼际揉法。摩擦类，如摩法、擦法、推法、抹法、搓法。振颤类，如振法、颤法、抖法。挤压类，如按法、压法、点法、捏法、拿法、捻法、拨法、踩跷法。叩击类，如拍法、击法、叩法。运动关节类，如摇法、扳法、拔伸法、背法、屈伸法。手法的主要作用部位分类：松解类（一定压力作用于软组织），除运动关节类的绝大多数都是。整复类（一地的那个的的技巧力作用于骨关节），运动关节类手法和部分按法。按跷，按，抑按肌肉。跷，捷举手足。手法的作用力的方向：垂直用力类：按法、压法、点法、掐法、一指禅推法、扌衮法、踩跷法、拍法。平面用力类：摩法、擦法、推法。对称用力类：拿法、捏法、
4、拧法、挤法、搓法、捻法。对抗用力类：拔伸法、扳法。复合用力类：摇法、脊柱旋转扳法、背法。手法的应用对象：小儿推拿手法、成人推拿手法。11.松解类手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。力量是基础，功力和技巧力需要通过功法训练和手法练习才能获得。12.整复类手法的基本技术要求：稳、准、巧、 快 。巧，是对整复类手法施力方面的要求，强调运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，即所谓的“四两拨千斤”，不可使用蛮力、暴力。13.手法刺激强度的把握：软组织损伤的初期，局部肿胀，疼痛剧烈，手法的压力宜轻；宿痛、劳损，或感觉迟钝、麻木者，手法刺激宜强。久病体弱，用力以轻为宜。14.手法操作过程中的施力原则，就一
5、个完整的手法操作过程而言，一般应遵循“轻重轻”的原则。15.滑石粉是临床上最常用的一种介质。16.易筋经即是一种强筋健骨、增强内力的锻炼方法。易，改变；筋，指与骨关节相连的组织结构；经，方法。17.摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的（或功力）轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。主要包括一指禅推法、扌衮法和揉法。18.一指禅推法，以拇指端、偏锋或罗纹面着力，通过腕关节的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称。操作： 以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。拇指自然伸直， 余指的掌指关节和指间关节自然屈曲。沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动
6、，带动腕关节有节律地左右摆动，使产生的功力通过拇指端或罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上，手法频率每分钟 120160 次。一指禅偏锋推法的操作方法：以拇指偏锋部着力， 拇指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。 腕关节微屈或自然伸直。其运动过程同一指禅推法，唯其腕部摆动幅度较小，有时仅为旋动。一指禅屈指推法的操作方法： 拇指屈曲， 指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳。 以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。其运动过程懂一指禅推法。动作要领：沉肩肩关节放松，肩胛部自然下沉，不要耸肩用力，以腋下空松能容一拳为宜。垂肘肘关节自然下垂，略低于腕部。肘部不要向外
7、支起，亦不宜过度夹紧内收。悬腕手掌自然垂曲，在保持腕关节放松的基础上，尽可能屈腕至90。腕部在外摆时，尺侧要低于桡侧，回摆到最大时，尺、桡侧持平。指实掌虚拇指端自然着实吸定于一点， 切忌拙力下压， 其余四指及掌部要放松，握虚拳。 前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表，外摆和回摆时坐立轻重为 3:1，即“推三回一” 。紧推慢移在体表操作时，前臂维持较快的摆动频率，即频率为120 160 次每分钟，但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。适用部位： 各部经络腧穴。 一指禅偏锋推法多用于颜面部；一指禅屈指推法多用于颈项部及关节骨缝处。19. 扌衮法：以第五掌指关节背侧吸定于体表施术部位，通过腕关节的
8、屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为。操作：拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90，手背沿掌横弓排列呈弧面， 以第五掌指关节背侧为吸定点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点， 前臂主动做推旋运动， 带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断地滚动。手法频率每分钟120 160 次。掌指关节扌衮法的操作与扌衮法相似，即以第五掌指关节背侧为吸定点，以小指、无名指、中指及食指的掌指关节背侧为滚动着力面，腕关节略屈向尺侧，其余同扌衮法。拳扌衮法的操作方法：拇指自然伸直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小
9、指的第一节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲约2040左右，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推位摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动。动作要领：沉肩、垂肘（2040）、立臂、松腕、虚掌、紧推慢移。（ 1）肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40，上臂中段距胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲， 不能过度屈曲或挺直。 （ 2）操作过程中， 腕关节屈伸幅度应在 120左右（即前扌衮至极限时屈腕约 80，回扌衮至极限时伸腕约40），使掌背部分的 1/2 面积（尺侧）依次接
10、触治疗部位。 （ 3）扌衮法对体表产生轻重交替的刺激，前扌衮法和回扌衮法时着力轻重之比为 3:1，即“扌衮三回一” 。20.揉法根据操作时接触面的不同分为：掌揉法和指揉法。21.揉法的适用部位：大鱼际揉法主要于头面部、胸胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位；掌揉法常用于脘腹部；中指揉法、拇指揉法适用于全身各部分腧穴，小儿推拿常用、三指揉法常用于小儿颈部。22.摩擦类手法包括：摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。摩法：用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，称为。分掌摩法和指摩法。根据病情虚实决定手法的摩动方向。 “顺摩为补，逆摩为泻” 。23.手法的比较手法揉法（摆摩法擦法推法搓法抹法动
11、）运 动上下、左环形直线、往单向双手掌相上下、左右、轨迹右、环形返、快速直线对交替弧形（环形）分类指揉（拇四指摩四指擦法指推（拇指夹搓指 抹（ 拇指、三指、中指、掌摩掌擦法推、三指推、 推搓指）、掌抹三指）大鱼际拇指平推）、掌揉（掌小鱼际掌根推、拳根、大鱼推、肘推际、全掌）补泻力量最大复合特点作用于皮产热复合、颜面下 组 织（肉动皮皮动肉不动不动）24.擦法：用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线往返运动，使之摩擦生热， 称为 。分为指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。25.擦法的注意事项：（1）压力不可过大，也不可过小。擦法操作时如压力过大，则手法重滞，且易擦破皮肤；如压力过小，则不
12、易生热。 （ 2）擦动时运行的线路不可歪斜。如或左或右，滑来滑去则不易生热。（ 3）不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手法动作要领，以免擦破皮肤外，为保护皮肤，可使用润滑剂，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦得热度深透，提高手法效应。（ 4）擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其他手法，以免造成破皮。 （ 5）不可隔衣操作，须暴露施术部位皮肤。26.推法：以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推法，称为 。成人推法以单方向直线推为主，又称为平推法。分指推法（拇指端推法、拇指平推法、三指推法） 、掌推法、拳推法、肘推法。27.搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术
13、部位，做交替错动或往返搓动，称为 。分夹搓法和推搓法。28.抹法：用拇指罗纹或掌面在体表做上下货左右及弧形曲线的抹动，称为。是成人推拿所用推法平推法与小儿推拿所用的推法直推法、旋推法、分推法及合推法的综合动作。分指抹法与掌抹法。29.震颤类手法；以较高的频率进行节律性的轻重交替刺激，持续作用于人体，使受术部位产生振动、颤动或抖动等运动形式，称为。分抖法、振法和颤法。30.抖下肢法：受术者仰卧位，下肢放松。术者站其足端，用双手分别握住受术者两踝部，将下肢抬起，离开床面约 30 公分左右，然后上、前臂部同时施力，做连续的上下抖法，使其下肢及髋部有舒松感。两下肢可同时操作，亦可单侧操作。31.抖腰法：抖腰法非单纯性抖法，它是牵引法与短阵性的较大幅度的抖法的结合应用。受术者俯卧位，两手拉住床头或由助手哦固定其两腋部。以两手握住其两足踝部，两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，牵引其腰部。待其腰部放松后，身体前倾，以准备抖动。其后随身体
