氯霉素的主要不良反应

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1、氯霉素的主要不良反应氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，属抑菌性广谱抗生 素，那么氯霉素的主要不良反应你了解吗？下面是 为你整理的氯霉素 的主要不良反应的相关内容，希望对你有用！氯霉素的主要不良反应主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与 剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复 ；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应 属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细 胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象， 氯霉素也可产生胃肠道反应

2、和二重感染。止匕外，少数患者可出现皮疹 及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量 过大可发生循环衰竭(灰婴综合征)，这是由于他们的肝发育不全，排 泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。 因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。氯霉素的药物相互作用配伍注意： 本品注射剂，遇强碱性及强酸 性溶液，易被破坏失效。(1)大环内酯类和林可霉素类抗生素的抗菌作用机理与氯霉素相似，可替代或阻止氯霉素与细菌核糖体的 50s亚基相结合，故两者同 用可发生拮抗而不宜联合应用。(2)氯霉素是抑制细菌蛋白质合成的抑菌剂，对青霉素类杀菌剂 的杀菌效果有干扰作用。应避免两类

3、药物同用。(3)氯霉素能拮抗维生素B6,使机体对B6的需要量增加，亦能拮 抗维生素B12的造血作用。(4)氯霉素对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制作用，能影响其他 药物的药效，如显著延长动物的戊巴比妥钠麻醉时间等。(5)本品与某些抑制骨髓的药物如秋水仙碱、保泰松和青霉胺等 同用，可增加毒性。氯霉素的用法用量1.口服：成人0.5g,每6小时一次.治疗伤寒可 用较大首剂量，病人体温正常后应继续应用2-3天以防止复发，最高剂 量不超过26g.儿童每日每千克体重2550mg,分剂量每6小时一次. 肌注或静滴：1日量：0.5-1g ,分2次注射。以液体稀释，1支氯霉 素(250mg)至少用稀释液100ml。

4、2 .滴眼:每次1-2滴，每日3-5次.滴耳:每次2-3滴，每日3次.注: 氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒)，宜用干燥注射器抽取， 边稀释边振荡，防止析出结晶。3 .症状消退后应酌情减量或停药。氯霉素的注意事项1.由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避 免重复疗程使用。2 .肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制 的危险。3 .在治疗过程中应定期检查周围血象， 长程治疗者尚须查网织细 胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓 抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫 血。4 .对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可 产生假阳性反应。