重点人群家庭医生签约服务

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1、重点人群(0-6 岁儿童)家庭医生签约服务基本包市级指导 2018版)类别序号项目内涵基本 医疗 服务1全科预约诊疗提供专人管理、专人诊疗、预约优先就诊。2预约转诊根据病情需要,为签约患者提供上级大医院预约挂号及转 诊等连续性服务。3家庭药箱用药 指导提供儿童常见病家庭用药指导。4就医路径指导根据病情,提供就医路径指导。基本 公共 卫生 及健康 管理 服务5签约“四个一” 服务建立1份健康档案并及时更新维护,签订1份家庭医生 签约服务协议,发放1个联系卡/表/手册,定期推送1条 短信/微信。6新生儿家庭访 视1. 了解新生儿出生时情况以及预防接种情况;2. 建立母子健康手册;3. 开展喂养、发

2、育、防病、预防伤害和口腔保健指导;4. 低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因 素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。7新生儿满月健 康管理(机构 内)1.询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况; 2体重、身长、头围测量、体格检查;3对家长进行喂养、发育、防病指导。8婴幼儿健康管理(0-3岁)1婴幼儿喂养、患病等情况;2进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估; 进行科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防 伤害、口腔保健等健康指导;4.血常规(或血红蛋白)检测;5听力筛查。9学龄前儿童健 康管理(4-6 岁)1膳食、患病等情况随访;2.进行体格检查和心理行为发育

3、评估,血常规(或血红蛋 白)检测和视力筛查;3进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔 保健等健康指导。10健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情 况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对心 理行为发育偏异、口腔发育异常(唇腭裂、诞生牙)、龋 齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随 访转诊后结果。11预防接种服务建立预防接种证。提前告知接种疫苗种类、时间、地点和 相关要求。根据国家免疫规划疫苗免疫计划,对适龄儿童 进行常规接种。开展疑似预防接种异常反应处理。120-3岁儿童中 医药健康管理 服务向适宜儿里豕长提供儿里中医饮食调养、起居活动指导; 传授摩腹、捏脊方法、按揉迎香穴、足三里穴、四神聪穴 的方法。13健康咨询服务通过电话、微信等方式,提供健康咨询服务。14健康信息送达通过微信、短信、APP等信息化手段,向家长定期发送随 访提醒服务或个性化健康教育信息(每年不少于4次)。15开展健康教育组织儿童家长参加健康教育活动、发放健康教育资料等。注:国家基本公共卫生服务项目按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)有关要求执行。

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