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1、社区卫生服务目录一、基本概念社区卫生服务是都市卫生工作的重要构成部分，是实现人人享有初级卫生保健目的的基本环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基本、社区卫生服务机构与医院和避免保健机构分工合理、协作密切的新型都市卫生服务体系，对于坚持避免为主、防治结合的方针，优化都市卫生服务构造，以便群众就医，减轻费用承当建立和谐医患关系，具有重要意义。是社区建设的重要构成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指引下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和合适技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范畴、需求为导向，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务
2、重点，以积极服务、上门服务为主，以解决社区重要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融避免、医疗（常用病、多发病）、保健、康复、健康教育、筹划生育技术服务功能等六位一体的诊断服务模式。具有综合、基本、便捷、持续、有效、经济的管理或实行行为。二、发展社区卫生服务的意义第一、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、以便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有助于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调避免为主、防治结合，有助于将避免保健贯彻到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。第二、是深化卫生体制改革，建立与社会主义市
3、场经济体制相适应的都市卫生服务体系的重要基本。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务，有助于调节都市卫生服务体系的构造、功能、布局，提高效率，减少成本，形成觉得基本，大中型医院为医疗中心，避免、保健、健康教育等机构为避免、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的都市卫生服务体系新格局。第三、是建立城乡职工基本医疗保险制度的迫切规定。社区卫生服务可觉得参保职工就近诊治一般常用病、多发病、慢性病，协助参保职工合理运用大医院服务，并通过健康教育、避免保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又减少成本，符合低水平、广覆盖原则，对职工基本医疗
4、保险制度长期稳定运营，起重要支撑作用。第四、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有助于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充足体现全心全意为人民服务宗旨，有助于密切党群干群关系，维护社会稳定，增进国家长治久安。 三、发展社区卫生服务的总体目的和基本原则发展社区卫生服务，要以邓小平理论和“三个代表”为指引，全面进一步贯彻贯彻科学发展观，坚持党的基本路线和基本方针，坚持为人民健康服务的方向，坚持新时期卫生工作方针，深化医药卫生体
5、制改革，满足人民卫生服务需求，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决都市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型都市卫生服务体系的基本，着力推动体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。发展社区卫生服务应遵循如下基本原则：坚持社区卫生服务的公益性，注重卫生服务的公平、有效和可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。坚持实行区域卫生规划，立足于调节既有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网网络。坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。坚持地方为主，因地制宜，摸索创新，积极推动。四、设立原则一、大力推动都市
6、社区建设，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量，增进都市经济和社会协调发展，构筑以社区卫生服务为基本的都市卫生服务体系新格局，必须把都市卫生工作的重点放到社区，积极发展社区卫生服务，不断丰富都市社区建设内涵。二、社区卫生服务是社区建设的重要构成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划，要与城乡医药卫生体制改革、城乡职工基本医疗保险制度改革紧密结合，并充足运用中医和西医卫生资源。三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供避免、保健、健康教育、筹划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。四、设立社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审
7、批。五、社区卫生服务机构觉得主体。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范畴设立，服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以以便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设立应充足运用社区资源，避免反复建设，择优鼓励既有基层医疗机构通过构造和功能双重改导致为社区卫生服务机构。六、社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药物和急救药物应根据社区卫生服务的功能、居民需求配备；卫生人力应按合适比例配备。七、社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。八、社区卫生服务机构的设立、运营应引入竞争机制。九、社区卫生服务中心的命名原则是：区名+所在街道名+辨认名（可选）+社区卫生服务中心；
8、社区卫生服务站的命名原则是：所在街道名+所在居民社区名+社区卫生服务站。 五、服务中心设立指引原则一、基本功能（一）开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改善社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指引。（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指引、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。（三）负责辖区内免疫接种和传染病避免与控制工作。（四）运用合适的中西医药及技术，开展一般常用病、多发病的诊断。（五）提供急救服务（院前急救）。（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。（七）提供会诊、转诊服务。（八）提供临终关怀服务。（九
9、）提供精神卫生服务和心理卫生征询服务。（十）提供妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等重点人群的保健服务。（十一）提供康复服务。（十二）开展健康教育与健康增进工作。（十三）开展筹划生育征询、宣传并提供合适技术服务。（十四）提供个人与家庭持续性的健康管理服务。（十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整顿、记录、分析与上报。（十六）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁华社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。（十七）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他合适的基层卫生服务。二、基本设施（一）业务用房使用面积不应少于1000平方米，布局合理
10、，符合国家卫生学原则及体现无障碍设计规定。（二） 根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设立合适种类与数量的床位。（三） 具有开展社区避免、保健、健康教育、筹划生育和医疗、康复等工作的基本设备以及必要的通讯、信息、交通设备，具体内容由省级卫生行政部门规定。（四） 常用药物和急救药物的配备按省级卫生行政部门及药物监督管理部门的有关规定执行。三、科室设立设有开展全科诊断、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场合。四、人员配备（一）从事社区卫生服务的专业技术人员须具有法定执业资格。（二）根据功能、任务及服务人口需求，配备合适类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口
11、每万人至少配备23名全科医师。每个专业科室至少有1名相应专业的执业医师，医护比例不低于11.2（其中至少有一名中级以上任职资格职称的注册护士）。在全科医师资格承认制度尚未普遍实行的状况下，暂由通过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承当。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制原则后，按有关规定执行。五、管理制度 建立健全各项规章制度，其中涉及：（一） 各类人员职业道德规范与行为准则。（二） 各类人员岗位责任制。（三） 各类人员培训、管理、考核与奖惩制度。（四） 社区避免、保健、健康教育、筹划生育和医疗、康复等
12、各项技术服务工作规范。（五） 家庭卫生保健服务技术操作常规。（六）服务差错及事故防备制度。（七）会诊及双向转诊制度。（八）医疗废弃物管理制度。（九）财务、药物、设备管理制度。（十）档案、信息资料管理制度。（十一）社区卫生服务质量管理与考核评价制度。（十二）社会民主监督制度。（十三）其他有关制度。 六、服务站设立指引原则一、基本功能 （一）开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实行健康增进。（二）开展免疫接种、传染病的避免与控制工作。(三）开展一般常用病、多发病的诊断以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。（四）提供院外急救服务。（五）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。（六）提供
13、双向转诊服务。（七）提供妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。(八）提供康复服务。（九）开展健康教育与心理卫生征询工作。（十）提供筹划生育征询、宣传服务。（十一）提供个人与家庭的持续性健康管理服务。（十二）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁华社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。（十三）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他合适的基层卫生服务。二、基本设施业务用房使用面积不应少于150平方米，至少设诊断室、治疗室与避免保健室，有健康教育宣传栏等设施，符合国家卫生学原则及体现无障碍设计规定。三、人员配备（一）从事社区卫生服务的专
14、业技术人员须具有法定执业资格。 （二）根据功能、任务及服务人口需求，配备合适类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备2名全科医师。在全科医师资格承认制度尚未普遍实行的状况下，暂由通过全科医学培训、具有中级专业技术职称的临床执业医师承当。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制原则后，按有关规定执行。四、管理制度参照都市社区卫生服务中心设立指引原则。全科医疗根据医学的发展历史，全科医疗最先产生于民间，直至20世纪不断被人们所注重，逐渐发展为一种完整的学科-全科医学，而全科医生则是在全科医学的指引培养下的最后产物。全科医生接
15、受全科医学的专门训练，实行以社区为导向的全科医疗服务。全科医学是医生学领域的横向发展和对各有关学科知识的整合，是医学偏离人性的回归。 全科医疗是一种既年轻又古老的学科，一种纯正的医疗实践学科，是指全科医生在实际工作中的一切实践活动，它是通科医疗的升华。全科医疗管理人群的初级卫生保健问题，它使高层次的专科医疗服务和初级卫生保健协调地形成一种纽带。 遵循美国家庭医师学会（AAFP）1984年对全科医疗的定义：“全科医疗是一种整合生物医学、行为科学和社会科学的医学专科，其知识和技能的核心源自于老式的开业医师和以家庭为范畴的独特领域，而不以病人的性别、年龄和器官系统的疾病进行分科。全科医生接受全科医学的专科训练，提供以家庭为单位的边续性、综合性保健，扮演了医疗系统中为病人提供和协调一切卫生保健需求的独特专业性角色”。全科医疗虽然也是以现代医学科学为基本，研究和解决人的健康问题，但它拥有一种不同于专
