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1、中国护理事业开展规划纲要2021-2021年征求意见稿“十二五时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成局部，与人民群众的健康利益和生命平安密切相关。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会开展对护理事业开展的新要求，根据?中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?和?卫生事业开展“十二五规划纲要?，结合我国护理事业开展状况、存在的问题和面临的形势与挑战，制定本规划纲要。一、“十一五时期护理事业开展取得的成绩“十一五时期，是卫生事业开展非常不平凡的五年，也是护理事业开展取得显著成效的时期。经过五年的努力
2、，全面完成了?中国护理事业开展规划纲要2005-2021年?确定的主要目标和任务，公布实施了?护士条例?，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理效劳能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业开展取得突破性进展。护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五末，我国注册护士总数到达205万人，较2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2021年的1.52。医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2021年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比到达1:1.36，二级医院到达1:1.12
3、，医院医护比例倒置问题逐步扭转。护士队伍整体素质显著提高。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，其中，本科及以上学历占8.8%。护士队伍已经从以中专为主体转向以大专以上教育为主体的方向开展。各省自治区、直辖市按照卫生部要求，大力开展重症监护ICU、急诊急救、血液净化、肿瘤、器官移植等领域的专科护士标准化培训，护士队伍的专科技术水平和整体素质不断提高。临床护理效劳质量全面提升。在公立医院改革中，以实施“优质护理效劳示范工程活动为抓手，在全国卫生系统推行以改革护理效劳模式、推行“以病人为中心的责任制整体护理为核心的优质护理效劳，并作为公立医院改革的一项重要惠民利民措施扎实推进，护理效劳质量
4、显著提高，得到患者和社会广泛欢送。随着社会经济开展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理效劳不断适应人民群众日益多样化、多层次的效劳需求，效劳领域日益向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关心等方面发挥积极作用。新修订的?护理院根本标准?进一步加强和标准了护理院建设，为患者提供更加平安、专业的长期护理、康复促进、临终关心等效劳。“十二五期间，卫生事业在国民经济和社会开展中的地位和作用将进一步提高，护理事业开展面临难得的历史机遇。党和政府高度重视护理工作，为加快护理事业开展提供了坚实的政治根底；我国进入全面建设小康社会的新时期，人民群众对生命和健康日益关注，为加快护理事业开展提供了良好
5、的社会根底；广阔护理工作者经过多年不懈的努力，积累了珍贵的经验，为加快护理事业开展提供了丰富的实践根底。在充分认识护理事业开展面临的有利条件的同时，也要看到我国护理事业开展成绩显著，但仍存在一些不容无视的问题。随着人民群众生活水平不断提高，根本医疗保障制度逐步完善，以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的更高关注，护士队伍建设需要进一步加强，临床效劳能力需要进一步提高，护理效劳领域需要进一步拓展，护理效劳体系需要不断完善，以适应卫生事业的开展和人民群众的健康效劳需求。 二、指导思想与主要目标一指导思想。以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学开展观，深化医药卫生体制改革，以
6、加强护士队伍建设，促进护理效劳“贴近临床、贴近患者、贴近社会为重点，健全制度体系，加强科学管理，提高效劳能力，立足国情、科学开展、突出重点、整体推进，促进护理事业开展适应医学技术进步和医学模式转变的要求，适应社会经济开展和人民群众健康效劳需求不断提高的要求。二主要目标。坚持以改善护理效劳，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展效劳领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理效劳模式为突破口，以推进医院实施优质护理效劳和推进老年、慢性病、临终关心等长期医疗护理效劳为抓手，不断提升护理效劳能力和专业水平，推进护理事业全面、协调、可持续开展。到2021年，建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士
7、队伍。建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。到2021年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的效劳模式，对住院患者提供全程标准化护理效劳，进一步深化“以病人为中心的效劳理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。到2021年，建立公立医院护理管理制度框架，稳定和开展临床护士队伍，以实施岗位管理为切入点，对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训实施科学管理，建立有效的鼓励和约束机制，实现公立医院护理管理的科学化、专业化、精细化。到2021年，通过试点探索和建立针对老年、慢性病、临终关心患者的长期医疗护理效劳模
8、式，大力开展老年护理、临终关心等效劳，扩大护理效劳领域，加快护理产业开展，提高护理效劳的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理效劳。三、重点任务一进一步贯彻落实?护士条例?。进一步贯彻落实?护士条例?，维护护士合法权益，增强护士依法执业的法律意识，强化卫生行政部门和医疗卫生机构法定职责的有效落实，完善医疗卫生机构护士执业相关标准、护士配备根本标准，建立并实施护士培训和定期考核制度。进一步加大依法监督力度，保障护士合法权利，标准护理执业行为。到“十二五末，建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业开展的根本制度框架，为稳定和开展护士队伍提供保障。争取在?护士条例?实施的根
9、底上，于2021年启动?护士法?的调研起草工作。二加强护士队伍建设。根据?医药卫生中长期人才开展规划2021-2021年?，大力培养与培训护理专业人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍效劳能力。1.提高护士队伍总量。到2021年，全国注册护士总数到达286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业助理医师与注册护士比到达1:1-1:1.2，医护比例倒置问题得到解决。2.增加医院护士配备。进一步完善医院护士配备标准，增加护士配备，使医院医护比、护患比与临床工作量相适应。到2021年，全国三级医院的护士配置应到达国家规定的护士配备标准；到2021年，全国9
10、0%的二级医院的护士配置应到达国家规定的护士配备标准，全国县级医院的护士配置应当到达二级医院的护士配备标准。3.充实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生效劳机构和农村乡镇卫生院的护理力量。到2021年，在社区卫生效劳机构从事工作的护士到达30万人，社区卫生效劳机构的医护比到达1:1-1:1.5。4.优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2021年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应不低于50%。三提高医院临床护理水平。继续扎实推进“优质护理效劳示范工程活动，在各级各类医院深化
11、“以病人为中心的效劳理念，全面推行责任制整体护理的效劳模式，对患者提供全程标准化护理效劳，鼓励医院实施对出院患者的回访和长期护理效劳。完善护理效劳标准、标准，健全护理质量控制和持续改良体系，进一步标准临床护理行为，提高护理质量。通过实施“优质护理效劳示范工程活动，在全国创立国家级和省级优质护理效劳示范医院，发挥模范带头作用。四深化公立医院护理管理改革。在公立医院改革中，进一步理顺医院内部护理管理职能，按照“统一、精简、高效的原那么，建立、完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。争取到“十二五末，在公立医院建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体制
12、，实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立标准的护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。以实行岗位管理为切入点，设置护理岗位并明确岗位职责、上岗条件，完善与护理效劳的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的鼓励机制。五建立专科护理岗位培训制度。加强临床护士的岗位培训，在完善医院护理岗位设置的根底上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本，以岗位需求为导向的原那么，建立和完善专科护理岗位培训制度，实施对专科护理岗位护
13、士的标准化培训工作。制定培训方案，加强培训基地建设，标准培训内容和要求。争取到2021年，在全国建立20个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地，10个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五期间为全国培养2.5万名专科护理骨干。【我国专科护士培养已经滞后，专科护士培养应加快步伐，5年内完成5个专科满足不了临床需求，应再增加几个如糖尿病专科、心脑血管专科、临床营养专科护士的培养。根据我国疾病谱选】六建立护理管理岗位培训制度。加强医院护理管理人员的岗位培训，建立和完善护理管理岗位培训制度，适应现代医院和临床护理
14、工作开展的需要。卫生部制定培训大纲，加强国家级和省级培训基地建设，注重培训的质量和效果。卫生部负责培训全国三级医院护理部主任和师资骨干队伍；各省级卫生行政部门负责培训辖区内三级医院护士长、二级医院护理部主任和护士长。争取到2021年，全国三级医院、二级医院100%的护理部主任和60%的护士长完成岗位培训，培养一批政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理干部。七加强长期护理效劳。“十二五期间将逐步建立和完善“以居家为根底、社区为依托、机构为支撑的长期护理效劳体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复促进、健康教育、临终关心等效劳的能力。1.提供居
15、家的长期护理效劳。社区卫生效劳机构和乡镇卫生院对适合在家庭条件下进行护理的老年患者、卧床患者等人群提供居家护理效劳，符合条件的可为其开设家庭病床效劳。2.增强医疗机构长期护理效劳能力。通过存量调整和增量引导等方式，新建、改扩建和扶持一批护理院，承接康复期、老年慢性病和姑息治疗的患者。地市级以上城市至少有1所护理院。加强医院老年病科、临终关心科建设，设立老年病、临终关心病房，收治老年病患者和各类疾病晚期患者，改善患者生活质量。3.提高社会养老机构的护理效劳水平。加强社会养老机构内设医务室的标准化建设，进一步明晰医务室的功能定位、效劳范围、人员和设备配备等要求，为养老机构的老年人提供专业的护理效劳
16、。八加快护理教育改革与开展。为适应我国社会经济开展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，满足人民群众的护理效劳需求，“十二五期间将进一步加快护理教育的改革开展，促进护理教育更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。调整护理教育的层次结构，加大高等护理教育的招生比例，到2021年，各层次护理教育的招生数量比例应到达中专占35%、大专占50%、本科及以上占15%的结构目标。合理调整护理专业设置和课程安排，根据实际效劳需求，加大在慢性病管理、康复护理、老年护理、社区护理、临终关心等薄弱领域的人才培养力度，提高护理实践能力。科学确定护理教育的规模，尝试订单式培养模式，推进学校教学与医院就业之间的有效衔接。九大力开展中医护理。以提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。中医医疗机构和综
