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1、老年人中医健康管理服务规范（试行）一、服务对象辖区内居住的65岁及以上居民。二、服务内容（一）每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识；（二）告知居民中医体质辨识的结果； （三）根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括：1、对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压患者中医健康干预、糖尿病患者中医健康干预。2、对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。3、对老年居民告知日常的情志（心理）调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导及养生保健方法。（四）服务内容记录在健康档案中。三、服务流程（一）65岁及以上老年人表1 65岁及以上老年人中医体质
2、辨识服务规范流程表预约：辖区内65岁及以上常住居民中医体质辨识根据评估结果进行分类处 理既往确诊高血压或糖尿病及其他慢病患者中医偏颇体质平和质、无异常病证纳入相应中医健康干预进行有针对性的养生保健指导对居民告知日常保健方法：心理调摄饮食调养起居调摄运动保健四、服务要求（一）开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理的时间。（二）开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。（三）从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。
3、（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。（六）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医体质辨识服务。行动不便、卧床居民如有需要，可提供预约上门服务。（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。五、考核指标（一）老年人中医体质辨识率接受中医体质辨识65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（二）中医体质辨识表完整率抽查填写完整的中医体质辨识表及正确指导数/抽查的中医体质辨识表及指导数100。（三）截至2013年年底，至少覆盖辖区内3
4、0%的老年人。六、附表1附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名： 编号：- 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12345(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）12345(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）12345(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）12
5、345(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)BMI指数=体重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干涩吗?12345(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345(14)您容易患感冒
6、吗?（指每年感冒的次数）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？12345(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都过敏(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)12345(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）12345(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤
7、的反应）12345(21)您皮肤或口唇干吗?12345(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？12345(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?12345(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？12345(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm或3.15尺）(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345(30)您有大便黏滞不
8、爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3基本是中医药保健指导1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调
9、养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 填表日期 年 月 日医生签名填表说明：1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时要避免主观引导老年人的
10、选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。6中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。附表2平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果偏颇体质（2）+（3）+（4）+（14） 得分11分是气虚质（11）+（12）+（13）+（29） 得分11分是阳虚质（10）+（21）+（26）+（31） 得分11分是阴虚质（9）+（16）+（28）+（3
11、2） 得分11分是痰湿质（23）+（25）+（27）+（30） 得分11分是湿热质（19）+（22）+（24）+（33） 得分11分是血瘀质（5）+（6）+（7）+（8） 得分11分是气郁质（15）+（17）+（18）+（20） 得分11分是特禀质（2）+（3）+（4）+（14） 得分910分倾向是气虚质（11）+（12）+（13）+（29） 得分910分倾向是阳虚质（10）+（21）+（26）+（31） 得分910分倾向是阴虚质（9）+（16）+（28）+（32） 得分910分倾向是痰湿质（23）+（25）+（27）+（30） 得分910分倾向是湿热质（19）+（22）+（24）+（33） 得分910分倾向是血瘀质（5）+（6）+（7）+（8） 得分910分倾向是气郁质（15）+（17）+（18）+（20） 得分910分倾向是特禀质以上各项相加得分8分否平和质（1）+（2）反向计分+（4）反向计分+（5）反向计分+（13）反向计分17分其他8种体质得分都8分是平和质（1）+（2）反向计分+（4）反向计分+（5）反向计分+（13）反向计分17分其他8种体质得分都10分基本是平和质不满足上述条件者否0-36个月儿童中医健康管理服务规范（试行）一、服务对象辖区内居住036个月儿童。二、服务内容针对036个月儿童主要健康问
