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1、附件2：感染（传染）性疾病医疗质量控制基础数据单位：内蒙古第四医院 联系人：张某 联系电话：181*7580 传真：0471-2317366 Email:181*感染（传染）性疾病医疗质量控制基础数据上报时间段：2014年 1月至2014年12月31日注：以下所有数据，综合医院为感染（传染性）性疾病科有关的数据，传染性专科医院为全院数据项目收集参数参数说明数值备注医院总体数据医院级别医院级别：二级综合性医院；三级（含以上）综合性医院；各级（含以上）传染病专科医院。31=三级综合医院；2=二级综合医院3=三级感染性疾病专科医院；4=二级感染性疾病专科医院5=其他级别感染性疾病科专科医院医院编制总
2、床位数（张）350医院实际开放床位数（张）实际可收治患者的床位数230医院出院患者人次(/年)指住院后出院的患者人数，包含死亡患者数5500医院门诊总人次(/年)挂号后实际就诊人数，已挂号或预约挂号未就诊者不计算入内，包括肠道及发热筛查门诊人数213598医院急诊人次(/年)5896感染（传染）性疾病科设置感染科门诊包括发热门诊、肠道门诊和感染性疾病专科门诊之一或全部感染科门诊独立设置11=是；3=否有发热门诊11=是；2=否发热门诊独立设置11=是；3=否有肠道门诊11=是；4=否肠道门诊独立设置11=是；5=否有感染科病房11=是；2=否感染科病房独立设置11=是；3=否感染科病房床位数（
3、张）230感染科具备负压病房/(张)11=是；2=否病房空调系统或设备，至少在回风口设置空气净化除菌装置11=是；2=否感染（传染）性疾病科室人员配置感染科医生人数92感染科护士人数182感染科行政主任为感染（传染）性疾病专业11=是；1=否感染科行政主任具有副主任医师及以上职称11=是；2=否在感染科连续工作大于等于3年的医师人数56接受过系统感染性疾病诊治培训的医师人数培训：在上级医院感染科或专科医院培训半年以上；或参加感染性疾病相关培训班3次者62护士长具有中级以上职称11=是；2=否护士长从事感染性疾病护理工作3年以上11=是；3=否科室工作人员是否定期考核11=是；2=否医师总数量9
4、2年龄结构（小于45岁医师人数）42学历结构（研究生学历医师人数）30正高级职称医师人数12副高级职称医师人数21中级级职称医师人数35护士总人数182学历结构（本科以上学历护士人数）95年龄结构（护龄10年以上护士人数）40职称结构（中高级职称护士人数）75感染（传染）性疾病科室运行状况（医疗质量）门诊前10位感染性病病种及（ICD10-CM3）编码和数量（例）/年：按照ICD10-CM3前3位进行统计病种分类请查阅ICD10编码三位数类目表。排名疾病名称ICD编码数量（例）/年备注1肺结核经组织学和病理学证实A15995242肺结核未经组织学和病理学证实A16753213神经系统结核A17
5、563244其他器官结核A18465825布氏菌病A23123546急性甲型肝炎B1565787慢性病毒性肝炎B1862548水痘B0132459登革出血热A91256110手足口病B082356病房前5位感染病病种（ICD编码）和数量（例）/年按照ICD10-CM3前3位进行统计病种分类请查阅ICD10编码三位数类目表。排名疾病名称ICD编码数量（例）/年备注1肺结核经细菌学和组织学证实A1516002肺结核未经组织学和细菌学证实A1615003其他器官结核A1814004慢性病毒性肝炎B1812005布氏菌病A231100门诊发热待查（R50）人次（/年）R501235诊断ICD10前三位
6、为R50的数量病房发热待查（R50）人次（/年）R50567诊断ICD10前三位为R50的数量感染专科门诊人次（/年）包括以肝病、结核、AIDS及其他感染性疾病科诊治的人次9580如通过ICD统计则第一位编码为A、B开头的病例均属感染科疾病发热门诊人次（/年）5132本项目无法通过ICD统计肠道门诊人次（/年）4325本项目无法通过ICD统计感染科病房出院患者人次（/年）指住院后出院的患者人数，包含死亡患者数4350本项目无法通过ICD统计感染科床位使用率（%）期内实际占用的总床日数/期内实际开放的总床日数78%感染科出院患者平均住院日（天）17感染科出院患者平均费用（元）5642感染科院内会
7、诊人次（/年）1432感染科院外会诊人次（/年）80感染科住院死亡人数（/年）入院后死亡人数。包括24小时内死亡。不包括门诊，急诊室及门诊观察室内的死亡。10感染科急/危重症人数（/年）198感染科出院患者医院感染发生例数（/年）15感染科住院患者抗菌药物使用率例数（/年）出院患者使用抗菌药总例数/同期出院总例数56%感染科接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）出院患者使用抗菌药总例数/同期出院总例数32%感染（传染）科快速手消毒液使用量（ml/床位）/年200056亚专科有无11=有；2=无亚专科数目例：某院有肝病科、艾滋病专科、儿童感染科 4亚专科1名称结核内科亚专科2名称胸外
8、科亚专科3名称骨科亚专科4名称重症监护病房-可按以上模板顺序添加-可按以上模板顺序添加*感染性疾病纳入临床路径病种、（ICD10-CM3）编码及例数例：如某院2014年纳入慢性丙型病毒性肝炎（B18.2），100例慢性丙型病毒性肝炎B18.2100*入临床路径病种1及例数初治菌阳肺结核A15.001750*入临床路径病种2及例数复治肺结核A16.2700*入临床路径病种3及例数结核性胸膜炎（组织和病理学证实）A15.6,650*入临床路径病种4及例数结核性胸膜炎未经组织学和病理学证实A16.5500-可按以上模板顺序添加-可按以上模板顺序添加感染性职业暴露感染人次（/年）指职业暴露感染的本院工
9、作人员人次12*感染性职业暴露感染可能原因 操作不规范*患者满意度（%）可参考本院年度总结中/（感染科）的数据85%*员工满意度（%） 85%感染科进行院内培训次数（/年）培训内容：规章制度/感染性疾病诊疗/抗菌药物/其他12感染（传染）性疾病科室运行状况（培训教学）感染科进行其他科室培训次数（/年）12感染科进行院外培训次数（/年）3感染性疾病专业博士导师/硕导数量/讲师数量（/年）例：博导1个，硕导2个，讲师0个2620乙型病毒性肝炎（含肝硬化）（病房）急性重型(暴发型)病毒性肝炎（B19.002）人次20统计ICD10为B19.002病毒性肝炎乙型急性重型（B16.202）人次（/年）5
10、0病毒性肝炎乙型亚急性重型（B16.201）人次（/年）70病毒性肝炎乙型慢性重度（B18.105）人次（/年）90出院艾滋病（B20-B24）人次（/年）45艾滋病（病房）HIV初筛（+） 数并确诊例数（/年）50艾滋病伴卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）（B20.601）临床确诊例数（/年）21艾滋病死亡人数（/年）10结 核（病房）结核病（A15+A16+A17+A18）出院人次（/年）5632组织学和细菌学证实的肺结核（A15）人次（/年）包括治疗好转及治愈人数；A15包含（A15.0-A15.9）； 3425死亡人数（/年）20手足口病（病房）手足口病（病房）*转入手足口病（B08.401）
11、例数（/年）1241*转出手足口病例数（/年）12出院手足口病例数（/年）1240手足口重症例数（/年）32手足口合并脑炎、脑膜脑炎例数（/年）45手足口病死亡例数（/年）5*抗菌药物使用例数（/年）手足口病人治疗期间应用抗菌药物人数532年度重大传染病2014年度重大传染病（埃博拉病毒病、登革出血热、H1N1、H7N9、H5N1、麻疹、及区域高发的法定传染病如疟疾等）。年度重大传染病病种数量例：某院年度重大传染病有登革出血热、H1N1、H7N9、H5N1、麻疹、布病。则填写：66疾病名称ICD10编码例数重大传染病病种 1登革出血热A91150传染病病种1转入例数/年50传染病病种1转出例数/年25传染病病种1治愈例数/年25传染病病种1死亡例数/年1疾病名称ICD10编码例数重大传染病病种 2手足口病B08150传染病病种2转入例数/年50传染病病种2转出例数/年25传染病病种2治愈例数/年25传染病病种2死亡例数/年1疾病名称ICD10编码例数重大传染病病种3手足口病B08150传染病病种3转入例数/年50传染病病种3转出例数/年25传染病病种3治愈例数/年25传染病病种3死亡例数/年1疾病名称ICD10编码例数重大传染病病种 4手足口病B08150传染病病种4转入例数/年50传染病病种4转出例数/年25传染病病种4治愈例数/年25传染病病种4死亡例数/年1
