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韩山师范学院学生处分决定书送达回证列号文号号送达文书名称和件数送达机关、送达人签名：年月日送达日期受送达人送达地址送达方式直接送达； 邮寄送达； 留置送达；公告送达； 其他方式送达。（在采用方式前的划）受送达人签名 学生对处分决定书有异议的，在接到学校处分决定书之日起5个工作日内，可以向学校学生申诉处理委员会提出书面申诉。签名：年月日代收人 签名：年月日代收理由备注注：因受送达人本人或者代收人拒绝接收或者拒绝签名、盖章，需采用留置送达方式的，须邀请到场见证人签名或者盖章；邮寄、公告送达的，须附有关邮寄凭证、公告原件；代替受送达人收件的，在“代收人”栏注明与受送达人的关系；送达过程中遇到的特殊或意外等情形在备注栏注明。
